药物过敏

什么是药物过敏?

如果某些药物使你的皮肤出现荨麻疹，引起头晕、恶心、呼吸困难或胃痉挛，或使你的喉咙或嘴巴肿胀，这可能是药物过敏的结果。症状可以在服用药物的瞬间开始，也可以在几小时后开始。

最常引起过敏反应的药物包括:

• 抗生素
• 阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬
• 麻醉用药物
• 胰岛素(很少)
• 化疗药物

青霉素是一种抗生素，是药物引起的最常见原因速发型过敏反应．它每年造成大约400人死亡。

最严重的药物过敏反应通常发生在药物注射或静脉注射(直接进入静脉)时。

并不是所有的药物反应都是药物过敏。过敏是由IgE介导的机体对过敏原的反应。对药物的一些反应被认为是不耐受——身体没有产生过敏反应，只是不能很好地处理药物。药物也会产生副作用，这不是过敏。

药物过敏的症状是什么?

如果你在服药后的几个小时内出现潮红或荨麻疹，打电话给有执照的过敏专科医生。如果症状严重并涉及多个身体器官——皮疹、呼吸问题和/或消化问题——可能是过敏反应。打911，马上去急诊室。然后你需要预约过敏专科医生，做药物过敏测试。

如果诊断得到确认，请过敏专科医生做以下工作:

• 给你们俩开处方肾上腺素auto-injectors
• 列一个安全药物的清单
• 和你一起创造一个过敏和过敏反应应急计划治疗和预防未来的不良反应。

关于青霉素过敏你需要知道些什么?

青霉素是最常见的药物过敏，真正的青霉素过敏是很严重的——每年有400人死于青霉素过敏。任何对一种青霉素过敏的人都应被视为对所有青霉素过敏，并应避免使用整个药物组。这包括超过15种化学相关药物，如氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸和甲氧西林。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，多达10%的人报告对青霉素过敏。然而，最近的研究表明，大多数认为自己对青霉素过敏的人实际上可以安全地使用它——要么是因为他们对青霉素过敏从来没有真正的过敏或者因为他们随着时间的推移失去了敏感性。

儿童时期对青霉素的过敏反应并不能自动预测成人的过敏反应。研究表明，只有大约20%的人在最初的过敏反应10年后会对青霉素过敏，如果他们在这段时间内没有再次接触它。

你应该检查青霉素过敏吗?

没有过敏诊断就避免使用青霉素并不是最好的主意。青霉素的替代抗生素——通常被称为“广谱”——在治疗感染方面可能效果较差，可能引起不必要的副作用，或者可能更昂贵。不要限制你的治疗选择——确定你是否过敏。

这个过程很简单。首先，患者接受一系列皮肤点刺试验，使用逐渐增加的青霉素量。刺痛部位的隆起表明过敏。

如果测试结果为阴性，下一步就是口服挑战——喝一小剂量的液体青霉素，看看你是否过敏。测试只能由经过培训的过敏专科医生进行，以识别和治疗潜在的过敏反应。

如果你认为你对青霉素过敏，去找有资质的过敏专科医生做测试。不要等到有紧急医疗情况的时候。

如果你对青霉素过敏，请在服用任何新药之前咨询你的医生和药剂师，以确认它不是青霉素类药物。

是否所有药物不良反应都是由药物过敏引起的?

人们可能会对药物或药物产生各种不良反应，但大多数都不是过敏反应。

药物过敏是由于人的免疫系统认为药物是有害的。药物过敏的例子可能包括抗生素引起的过敏反应，ACE抑制剂引起的血管水肿(皮肤层肿胀)或阿司匹林引起的皮疹。然而，大多数药物反应不是过敏反应，也不涉及免疫系统。不涉及免疫系统的反应包括:

• 副作用
• 药物毒性
• 药物的相互作用

副作用

药物反应的影响从恼人到严重不等。人们通常会想到化疗及其许多药物副作用，如恶心、呕吐、脱发和白细胞计数低。许多人服用麻醉药物后会出现便秘。抗生素可能引起腹痛和腹泻。这些只是常见药物副作用的几个例子。

有时这种反应甚至需要额外的治疗或药物。其他时候，副作用可能很严重，医生可能会选择停药。

药物毒性

除了药物的副作用，当一种药物在人体内过量时(可能是无意的，也可能是有意的)，药物毒性也会发生。药物毒性可以以各种不同的方式表现出来，在极端情况下甚至会导致死亡。

药物的相互作用

药物也可以相互作用，与食物或补充剂。这就是为什么病人让他们的医生和药剂师知道他们正在服用的任何药物(包括非处方药)、维生素和补充剂是至关重要的。

我如何了解我的药物是否会引起药物不良反应?

当你拿到新的处方时，最好仔细阅读说明书，并与医生或药剂师讨论问题，这样你就能了解它可能引起药物过敏、副作用或其他类型的药物不良反应。在钱包里保存一份药物清单及其剂量也是一种很好的做法，当有任何变化时，向所有医疗保健提供者更新。记住，许多药物可能看起来或听起来相似，所以不要认为医生总是能够根据描述正确识别。

如何治疗药物不良反应?

如果一个人正在经历过敏反应的任何症状，重要的是要遵循你的应急计划，注射肾上腺素(如果可用)并寻求紧急护理。对于非过敏性反应，与医生和/或药剂师讨论症状，以帮助确定需要采取何种治疗或改变治疗。