药物过敏

消费者在药房拿药的照片

什么是药物过敏?

如果某些药物使你的皮肤出现荨麻疹,引起头晕、恶心、呼吸困难或胃痉挛,或使你的喉咙或嘴巴肿胀,这可能是药物过敏的结果。症状可能在服用药物后的片刻或几小时后开始出现。

最常引起反应的药物包括:

  • 抗生素
  • 阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬
  • 麻醉药物
  • 胰岛素(很少)
  • 化疗药物

青霉素是一种抗生素,是药物诱发的最常见原因速发型过敏反应. 它每年造成大约400人死亡。

最严重的药物过敏反应通常发生在药物注射或静脉注射(直接进入静脉)时。

并不是所有对药物的反应都是药物过敏。过敏是机体对过敏原的IgE介导的反应。对药物的一些反应被认为是不耐受——身体不会产生过敏反应,它只是不能很好地处理药物。药物也会产生副作用,但副作用并不是过敏。

药物过敏的症状是什么?

如果你在服药后几个小时内出现潮红或荨麻疹,请致电委员会认证的过敏症专家。如果症状严重且涉及多个身体器官——皮疹、呼吸系统问题和/或消化系统问题——则可能是过敏反应。拨打911并立即前往急诊室。然后你需要安排一次与过敏专家的会面,并进行药物过敏测试。

如果诊断得到确认,请过敏症医生执行以下操作:

  • 给你开两个肾上腺素自动注射器
  • 列出一份安全药物清单
  • 与您一起创建一个过敏和过敏反应应急计划用于治疗和预防未来的反应。

关于青霉素过敏,你需要知道什么?

青霉素是最常见的药物过敏,真正的青霉素过敏是严重的——每年有400人死于青霉素过敏。任何对一种青霉素过敏的人都应被视为对所有青霉素过敏,并应避免整个药物组。这包括超过15种与化学相关的药物,如氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸和甲氧西林。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,多达10%的人报告对青霉素过敏。然而,最近的研究表明,大多数认为自己对青霉素过敏的人实际上可能能够安全地使用它——要么是因为他们从来没有真正过敏过或者是因为他们随着时间的推移失去了敏感性。

儿童时期对青霉素的过敏反应不能自动预测成人时期的过敏反应。研究表明,如果在此期间不再次接触青霉素,在最初过敏反应10年后,只有约20%的人会对青霉素过敏。

你应该检查青霉素过敏吗?

在没有过敏诊断的情况下避免青霉素并不是一个好主意。青霉素的替代抗生素——通常被称为“广谱”——在治疗感染方面可能不太有效,可能会产生不想要的副作用,或者可能更贵。不要限制你的治疗选择-确定你是否过敏。

这个过程很简单。首先,病人接受一系列皮肤点刺试验,逐渐增加青霉素的用量。刺点处隆起的风团表明过敏。

如果检测结果为阴性,下一步是口服挑战——喝少量液体青霉素,看看你是否过敏。。测试只能由接受过识别和治疗潜在过敏反应培训的过敏症专家进行。

如果你认为自己对青霉素过敏,请咨询委员会认证的过敏症专家进行测试。不要等到你有紧急医疗情况。

如果你对青霉素过敏,在服用任何新药之前与你的医生和药剂师谈谈,以确定它不是基于青霉素的。

所有的药物不良反应都是由药物过敏引起的吗?

人们可能会对药物或药物产生各种不良反应,但大多数不是过敏反应。

药物过敏是由认为药物有害的人的免疫系统引起的。药物过敏的例子可能包括抗生素过敏、血管紧张素转换酶抑制剂引起的血管性水肿(皮肤层肿胀)或阿司匹林引起的皮疹。然而,大多数药物反应不是过敏反应,也不涉及免疫系统。不涉及免疫系统的反应示例包括:

  • 副作用
  • 药物毒性
  • 药物相互作用

副作用

药物反应的影响从恼人到严重不等。人们通常会想到化疗和它的许多药物副作用,如恶心、呕吐、脱发和白血球计数低。许多人服用麻醉药后会出现便秘。抗生素可能引起腹痛和腹泻。这些只是常见药物副作用的几个例子。

有时这种反应甚至需要额外的治疗或药物。其他时候,副作用可能严重到医生可能会选择全部停止用药。

药物毒性

除了药物副作用外,当一个人体内有太多的药物时(可能是无意的或有意的),药物毒性也会发生。药物毒性会以各种不同的方式表现出来,在极端情况下甚至会导致死亡。

药物的相互作用

药物也可能相互作用,与食物或补充剂。这就是为什么病人必须让他们的医生和药剂师知道他们正在服用的任何药物(包括非处方药)、维生素和补充剂。

我如何理解我的药物是否会引起药物不良反应?

当你得到一个新的处方时,最好阅读信息包并与医生或药剂师讨论问题,这样你就可以了解它可能导致药物过敏、副作用或其他类型的药物不良反应。将药物及其剂量清单保存在钱包中,并在发生任何变化时更新所有医疗保健提供者,这也是一种良好的做法。记住,许多药物可能看起来或听起来很像,所以不要假设医生总是能够根据描述正确识别药物。

如何治疗药物的不良反应?

如果一个人正在经历任何过敏性反应的症状,重要的是遵循你的紧急计划,给肾上腺素(如果有)和寻求紧急护理。对于非过敏性反应,应与医生和/或药剂师讨论症状,以帮助确定是否需要进行治疗或改变治疗。

一张剪得很紧的护士给病人打肺炎疫苗的照片。

你会对疫苗过敏吗?

人们可能对某些疫苗过敏。然而,对疫苗的即时过敏反应或过敏反应非常罕见。

反应包括荨麻疹、肿胀、咳嗽、喘息和呼吸困难。有些人可能会经历血压下降。如果症状严重,第一条治疗路线是肾上腺素。

一些人报告了对新冠病毒-19疫苗的过敏反应。疾病预防控制中心为过敏症患者发布了指南。见疾病控制与预防中心发布了过敏人群指南

某些疫苗——包括流感疫苗——含有少量鸡蛋。如果你对鸡蛋过敏,在接种疫苗前咨询你的医生。大多数对鸡蛋过敏的人能够在没有过敏反应的情况下接种流感疫苗。

有些人可能会经历接种部位的肿胀或疼痛、疲劳或肌肉或关节疼痛。这些不是过敏反应。它们是疫苗的正常副作用,因为人体建立了保护。

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