过敏药物与治疗

过敏如何治疗?

有几种治疗过敏的方法,包括:

  • 避免过敏原
  • 药物治疗
  • 鼻腔喷雾剂和冲洗液
  • 过敏原免疫疗法

什么药物用于治疗过敏?

各种各样的抗过敏药物似乎势不可挡——但如果你了解不同的药物如何治疗过敏,你就离控制过敏又近了一步。

仔细阅读药物标签,遵守剂量和安全说明。

与你的过敏专科医生或药剂师谈论任何可能的副作用,特别是如果你是一个怀孕或哺乳的妇女。

抗组胺药

抗组胺药是治疗过敏最常用的药物。它们可以通过非处方药和处方买到。作为药丸、液体、鼻喷雾剂或眼药水服用,儿童和成人均可使用。

抗组胺药的作用与它们所描述的完全一样——它们能阻断组胺,组胺是过敏反应中释放的一种化学物质,引起过敏症状,包括打喷嚏、流鼻涕、荨麻疹和眼睛发红、发痒、流泪。

抗组胺药可以“根据需要”使用,因为它们能迅速缓解症状,但每天使用时效果会更好。最好在你的过敏季节开始建立长期有效性之前使用它们。

有几十种品牌和通用抗组胺药可供选择;和你的医生谈谈哪个对你最好。

第一代抗组胺药,如苯海拉明(苯海拉明®)会让你昏昏欲睡; 当你必须做任何需要保持警惕的活动时,不要服用。此外,最近的研究表明,长期服用苯那普利与记忆力减退之间存在联系,所以在服用苯那普利之前,一定要和你的医生谈谈。

较新的抗组胺药,如氯雷他定(Claritin®)、非索非那定(Allegra®)、地氯雷他定(Clarinex®)和西替利嗪(Zyrtec®),可减少睡意。

鼻皮质类固醇喷雾剂

鼻用皮质类固醇喷雾剂和滴眼液旨在预防和缓解鼻组织和气道的炎症。它们可以非处方或凭处方购买。

这些非镇静药物治疗鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和发炎、流泪;它们开始起作用很快,但你可能在几周内都感觉不到完全的效果。

医生通常建议你在过敏季节开始前几周就开始服用这些药物,或者如果你全年都有过敏症状,就定期服用。

正确的技巧对于获得缓解症状所需的效果至关重要。以下是使用鼻喷雾剂的分步说明:

如何使用鼻喷雾剂

首次使用前,请阅读患者的包装说明书,因为每种药物都不同。查找有关如何涂底漆和清洁的信息;如何固定和定位碳罐或泵;以及是否吸入。

  1. 第一次使用前或有一段时间没有使用时,请按指示涂抹。
  2. 使用喷雾剂前,轻轻地擤鼻涕以清除鼻涕。这将使药物进入鼻腔通道。如果你严重鼻塞,你可能需要几天的洗鼻或减充血剂来打开你的鼻子,然后再喷。
  3. 轻轻地将鼻腔喷雾剂的尖端插入鼻子¼至½英寸。(它的设计不会走得太远;不要试图将其推入鼻中隔,并避免用鼻喷雾剂的尖端接触鼻中隔。)将其从鼻子中心指向耳朵,确保喷雾剂到达鼻子后部,并且较少的药物到达鼻中隔(分隔鼻子两侧的组织),这可能是有害的。试着在右鼻孔喷洒时用左手握住喷雾剂,然后切换到另一侧。
  4. 微微前倾,按压并关闭不治疗的鼻孔。如果有指示,在释放喷雾时,通过另一个鼻孔轻轻吸气。有些鼻喷雾剂不需要你吸入;其他人可能会建议你把头向后倾,而不是向前倾。
  5. 用嘴呼气。使用喷雾剂后至少15分钟内不要擤鼻涕;擦掉所有滴落的液体。
  6. 每次使用后将喷咀擦拭干净,并更换喷咀盖。如果喷咀堵塞,请检查制造商的清洁说明,但不要使用大头针或其他工具扩大孔。
  7. 跟踪使用的剂量和喷鼻剂,并在使用了建议的数量后更换鼻腔喷雾剂。在使用完所有剂量后,容器中可能还会有液体残留,但药物组合可能不准确。

白三烯修饰剂

白三烯调节剂治疗变应性鼻炎。它们被设计用来阻止白三烯,这是一种与过敏反应有关的化学物质,如炎症、肿胀和气道收缩。

孟鲁司特(顺尔宁®)是一种白三烯改良剂,可根据处方分为片剂、咀嚼片和糖屑(儿童用)。

孟鲁司特处方适用于成人和6岁及以上儿童。你的医生会告诉你一天中服用药物的最佳时间。建议每天同一时间服用。

肥大细胞稳定剂

肥大细胞稳定剂可防止引起炎症的组胺释放。它们解决诸如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、后鼻涕和眼睛发痒等症状。

色甘酸钠(Nasalcrom®)可作为非处方鼻喷雾剂、处方和非处方眼药水提供。

如果在过敏季节开始前至少一周使用,效果最好。他们不治疗已经开始的过敏症状。

医生通常建议你在过敏季节开始前几周就开始服用这些药物,或者如果你全年都有过敏症状,就定期服用。

抗胆碱药

抗胆碱能药物治疗季节性变应性鼻炎和非过敏性常年性鼻炎,并通过减少粘液的形成来缓解流鼻涕的症状——通常是明显的流鼻涕。

异丙托溴铵(Atrovent®)鼻腔喷雾剂是一种处方抗胆碱能药物。副作用可能包括鼻子干燥和刺激。

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什么是过敏原免疫疗法?

过敏原免疫疗法有助于建立患者对过敏原的耐受性,减少或消除症状。它的工作原理是定期给患者逐渐增加的过敏原量,直到达到维持水平。

免疫治疗结束后,过敏原的耐受性通常会持续,但长期成功率因人而异。

免疫疗法被证明是成功的花粉,霉菌,动物皮屑,屋尘螨,蟑螂过敏原和昆虫毒液过敏。

除了减少过敏症状外,免疫疗法还有助于预防新的过敏,阻止过敏性疾病从鼻炎到湿疹和哮喘的发展。它还可以通过中断引发症状的过敏反应来帮助控制过敏性哮喘。

和你的过敏症专科医生谈谈,确定免疫疗法是否适合你或你的孩子。

护士给人手臂打一针的照片

过敏针

过敏注射——也称为皮下免疫治疗(SCIT)——是最常见的免疫治疗形式。几种不同的过敏原可以组合成一种注射剂,有助于一次建立对多种过敏原的耐受性。

接受过敏原免疫治疗没有年龄限制。每周在委员会认证的过敏症专家办公室注射一次或两次。这一计划将持续约6-12个月,因为你的过敏医生会增加注射中的过敏原提取物水平,直到达到维持剂量。

根据你对治疗的反应,你的过敏专科医生可能会将你的注射频率从一周一次降低到一个月一次。如果你在3-5年后恢复良好,不再需要大多数或所有的过敏药物,你的过敏专科医生可能会停止免疫治疗。

虽然对过敏针的严重过敏反应是罕见的,但这一过程应该在过敏专科医生的办公室进行,配备有肾上腺素自动注射器,以防出现过敏反应等严重反应。在注射后,一定要在过敏专科医生的办公室待上整整30分钟。然而,反应可能会在几小时后发生,所以一定要随身携带肾上腺素自动注射器。如果出现过敏反应症状——呼吸困难、喉咙憋闷、荨麻疹或肿胀、恶心、呕吐、昏厥、腹泻或腹痛——立即注射肾上腺素并寻求紧急治疗。

过敏注射有效多长时间?

对许多人来说,过敏注射可以长期缓解症状;其他人可能会在某个时候失去免疫力,选择恢复过敏注射。

如果您完成了过敏原免疫治疗并出现症状,请咨询您的过敏专家进行测试和治疗。可能不一定是老过敏症复发;你有可能会产生新的过敏,可能是在搬家或在不同的环境中开始工作后。

舌下药片

舌下免疫治疗(SLIT)包括每天服用一片在舌下溶解的过敏片。目标与过敏注射相同:提高对过敏原的耐受性。

FDA批准的SLIT药片可治疗草、豚草花粉和室内尘螨。每个SLIT片剂覆盖一种过敏原。第一剂是在医生的办公室给药,类似于过敏注射,然后患者可以在家里服用,但必须有肾上腺素自动注射器,以防出现过敏反应。

注意:使用SLIT药片治疗草和豚草花粉的患者应在花粉季节开始前3-4个月(取决于所给药片)以及花粉季节开始服用,以获得最佳疗效。5岁以下儿童可服用某些草花粉药片;豚草片适用于18-65岁的患者。

使用SLIT治疗尘螨的患者应全年服用。每天服用8-14周后才会有明显的效果。适用于18-65岁的患者。

生理盐水喷雾剂和洗鼻液能缓解过敏症状吗?

生理盐水喷雾剂和鼻腔冲洗是常见的自然治疗选择,以减少过敏症状,并提供一些缓解。

盐水喷雾

盐水喷雾是盐水溶液,不含任何药物。成人和儿童都可以在非处方药上买到,它们可以冲洗因感冒、过敏或过度使用减充血剂鼻喷雾剂而引起的鼻道刺激。

可以把它们想象成一种可以清洁鼻膜的鼻子保湿剂。在冬季空气寒冷干燥时,它们可能特别有用。

询问过敏症专家本问答中的过敏症免疫治疗选项

鼻腔冲洗

洗鼻液对所有年龄的鼻塞和后滴鼻的人都有帮助。盐水(氯化钠)和小苏打(碳酸氢钠)的溶液在漂洗装置中可以帮助收缩肿胀的膜,改善气流和打开窦道。在药店或过敏用品商店购买预混溶液包,或者自己制作。

选择您的清洗设备:

  • 柔性塑料挤压瓶(通常包括在药包中)
  • 灯泡或耳塞注射器(大多数药店都有)
  • 大型医用冲洗注射器(30cc)
  • 电池驱动的窦冲洗器
  • Neti壶,它像一个有长嘴的茶壶

将盐水溶液填满冲洗装置。站在水槽或淋浴时,将混合液喷到你的左鼻孔,让水流向你的后脑勺,而不是顶部。不要吸入。将头向前倾,用下巴触碰胸部,让多余的溶液从鼻子中流出。如果它流进了你的嘴里,直接吐出来或者在你面前拿一块毛巾。

用右鼻孔重复这个过程。继续交替鼻孔数次,直到溶液用完。如果你发现鼻子有轻微的烧灼感,在溶液中加水以降低盐的浓度。

理想情况下,从左鼻孔喷出的液体会绕着鼻子后部旋转,然后从右侧流出。如果第一次尝试没有结果,不要感到惊讶。几分钟后,面包皮和/或黏液塞会变软,所以稍等片刻,再试一次。

如果你使用皮质类固醇鼻腔喷雾剂,一定要在使用喷雾剂前清洗鼻腔。当药物喷到干净和解充血的鼻膜上时,效果更好,能深入鼻子和鼻窦。

儿童:将溶液放入一个小喷雾容器中,如盐水喷雾瓶。在每个鼻子里喷几次。孩子不应该躺下;坐着或站着都更容易、更舒适。

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是否有其他可能导致过敏的症状

还有其他类型的情况可以模拟过敏,但不同于ige介导的过敏。症状、诊断和治疗因病情而异。以下是其中一些。

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