乳胶过敏

医生穿着白大褂,戴着医用手套,手拿记号笔靠近有记号的女性手的裁剪图。医生正在测试乳胶过敏和其他过敏反应。

什么是乳胶过敏?

乳胶过敏是一种对巴西橡胶树乳汁中蛋白质的过敏反应。乳胶过敏又称天然橡胶乳胶过敏。

乳胶过敏通常是在反复接触含有天然橡胶乳胶的医疗和消费品后产生的。

对乳胶过敏可能对下列方面造成严重的健康风险:

  • 卫生保健工作者
  • 脊柱裂患者
  • 职业照射工人
  • 多次手术患者

乳胶过敏有多普遍?

虽然乳胶过敏很少见,影响到1%到6%的普通人群,但在医疗或牙科卫生领域工作的员工中更为常见。

事实上,10- 17%的保健人员和33.8%的牙科保健人员被诊断出乳胶过敏。此外,17%的餐厅员工被诊断出对乳胶过敏。

接受多次手术的人——比如脊柱裂患者——也会增加乳胶过敏的风险。

乳胶过敏有哪些不同类型?

天然橡胶制品的反应有三种类型。

  • ige介导的过敏反应(I型)
  • 过敏性接触性皮炎(IV型)
  • 刺激性接触性皮炎。

ige介导的过敏反应(I型)

IgE介导的乳胶过敏反应可能危及生命。IgE介导的反应是严重的,也是人们最关心的预防。这种反应是由一种针对乳胶制品中残留蛋白质的过敏性抗体IgE引起的。

这种反应是由以下因素引起的:

  • 直接皮肤接触
  • 粘膜表面接触(眼、鼻、口等)
  • 吸入乳胶粒子
乳胶气球和乳胶手套的照片

细胞介导的接触性皮炎(IV型)

细胞介导的接触性皮炎是一种过敏性接触性皮炎。IV型细胞介导反应不会危及生命,但仍是一个主要问题。细胞介导的反应通常仅限于与橡胶制品接触的皮肤。橡胶制品中含有大量的化学物质,在生产过程中会引起某些人的反应。

这种接触性皮炎是一种延迟型免疫反应。从接触反应开始,症状可能需要24-48小时才能出现。

IV型过敏性接触性皮炎反应的症状仅限于皮肤:

  • 一个红疹
  • 丘疹-皮肤上的一种上升,是固体的,可以着色-许多丘疹一起出现皮疹
  • 水泡形成-水泡型皮疹
  • 渗出

如果某人反复接触IV型反应,皮疹可能发展为慢性问题,甚至可能超出接触部位。

人们可能对乳胶中的化学物质有延迟接触性过敏,也可能有ige介导的过敏性乳胶过敏。

刺激性接触性皮炎

经常使用橡胶制品的人(例如,戴手套的医护人员)可能会患刺激性皮炎。

这种皮炎不同于过敏性接触性皮炎。它不是由免疫系统致敏和反应介导的。相反,它是由频繁的皮肤清洗、出汗和/或粉末润滑剂的刺激引起的。

这种皮疹可能会发痒,但最常见的是干燥、红色,并伴有皮肤开裂。很少有丘疹、水疱或皮肤渗出。它永远不会超出与令人讨厌的刺激物的接触点。

下载:
乳胶过敏说明书

天然胶乳主要有两大类:

  • 浸渍-这些产品是弹性橡胶,通常含有最高含量的乳胶蛋白(手套、气球、避孕套)。
  • 模压-这些产品是干模压硬化橡胶产品(瓶塞,注射器,垫圈)。

合成胶乳产品不含天然胶乳蛋白,但可能含有用于制造的橡胶加速剂。如果你对加速剂敏感,你可能会有合成胶乳反应。

乳胶过敏指南的照片

下载我们的免费“乳胶过敏:病人和提供者的实用指南”

乳胶过敏的症状有哪些?

乳胶过敏(第一类)的症状包括皮肤刺激、呼吸道症状和危及生命的过敏反应——如果暴露在其中,无法预测会发生什么。

乳胶过敏的症状可能是温和的开始,发展到更严重的类型的症状。

乳胶过敏的症状包括:

  • 皮肤发红
  • 荨麻疹(荨麻疹)
  • 瘙痒
  • 鼻引流
  • 打喷嚏
  • 眼睛痒
  • 喉咙发炎
  • 气喘

乳胶过敏反应也会导致过敏反应,这是一种危及生命的过敏反应。

症状可能在接触乳胶几秒钟内开始,也可能在数小时后才出现。每次过敏反应都是不同的,每次的严重程度也不同。一旦反应开始,通常进展很快。这使得识别过敏反应和对护理的反应有时很棘手。

男医生和女病人谈话的照片

委员会认证的医疗专业人员,通常是过敏症专家,诊断乳胶过敏,以及接触性皮炎和/或刺激性皮炎。医疗保健专业人员综合使用病史、体检以及各种实验室和临床测试。单靠实验室检测还不足以做出诊断。

鼓励患者提供可能导致乳胶过敏反应的项目和食物的完整清单,以帮助确定是否存在乳胶过敏。

乳胶过敏是如何诊断的?

对乳胶过敏的诊断和治疗可能具有挑战性。

如果你怀疑自己对乳胶过敏,请咨询过敏专科医生。准备好尽可能多的病史,包括你在哪里,当你经历反应时你接触了什么乳胶产品。

乳胶过敏、接触性皮炎和/或刺激性皮炎的诊断由过敏医生在完成以下三部分评估后进行:

  • 病史
  • 物理考试
  • 各种实验室和临床测试

单靠实验室检测还不足以做出诊断。有血液测试可用,但结果并非100%准确。

乳胶特异性IgE抗体可通过皮肤试验或血液试验确定。(患者应意识到乳胶过敏的皮肤测试有很小的不良反应风险。)美国没有FDA批准的乳胶过敏皮肤测试试剂。

接触性皮炎可通过贴片试验确诊。

过敏性皮炎的诊断是由病人的病史和体格检查。

下载:
乳胶过敏筛查问卷

如何预防乳胶过敏反应?

对乳胶过敏的治疗包括避免引起反应的乳胶来源。

在ige介导的过敏情况下,应停止个人接触橡胶制品,如果有空气暴露导致哮喘或职业性哮喘,可能需要改变环境。

这在使用玉米淀粉粉乳胶手套的环境中最为突出。玉米淀粉粉是乳胶中致敏蛋白的载体。当使用该产品时,它可能会变成空气。这些蛋白质颗粒很容易通过空气传播,如果乳胶粉被吸入或接触眼睛、鼻子或皮肤的黏液膜,对乳胶过敏的人可能会发生反应。

一些乳胶产品比其他产品更容易引起过敏。最容易引起反应的乳胶产品是那些用浸渍方法制成的(手套、避孕套、气球)。然而,模压、硫化的橡胶制品(例如轮胎)也保持乳胶过敏原蛋白。

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如何治疗乳胶过敏反应?

乳胶过敏治疗取决于反应的类型——轻度过敏或危及生命的过敏反应,或过敏反应。

  • 过敏反应:肾上腺素是一种注射用药,能迅速提高血压,减少体内肿胀,是治疗严重过敏反应的一线药物。它可以在一个易于使用的肾上腺素自动注射器-预充注射器与可伸缩针。当症状出现时,应立即给予肾上腺素。
  • 轻度敏感性:如果有轻微的过敏,而且只有局部的反应——接触乳胶的部位皮肤发痒和发红——你的医生可能会建议使用抗组胺剂或使用1%氢化可的松乳膏。

注:此处提及的处理方法仅供参考。如果你对乳胶过敏并需要治疗,你应该去看一位委员会认证的过敏症专家,以确定适合你的最佳治疗方法。

乳胶过敏可以预防吗?

乳胶过敏是可以预防的,但无法治愈。意识和教育是控制这种情况的关键。

乳胶过敏患者预防症状的唯一方法是严格避免使用乳胶。过敏及哮喘网络支持禁止在医疗保健和牙科设施、学校、食品机构和应急人员使用乳胶手套的政策。为此,许多设施已改用乳胶安全手套和医疗产品和用品。

乳胶过敏表显示乳胶过敏=过敏、过敏、哮喘、食物过敏

哪些物品含有乳胶?

全世界有超过4万种含有乳胶的产品,对乳胶过敏的人很难完成日常工作,过上充实、积极的生活。乳胶过敏一般发生在重复接触含有天然胶乳的医疗和消费品之后。

处理乳胶过敏的困难在于乳胶和乳胶蛋白存在于如此多的日常用品中。例如,你的日常邮件可能用橡皮筋包着;可能会有一个包括乳胶气球的庆祝活动;或者内衣上的松紧带可能会引起突然而意想不到的过敏紧急情况。

其他由乳胶制成的产品包括:

  • 气球
  • 橡胶或乳胶检查手套
  • 保险套
  • 橡皮筋,理疗带,橡皮筋
  • 牙科大坝
  • 听诊器和血压袖口
  • 氨纶
  • 奶嘴和婴儿奶瓶奶嘴
  • 鼠标垫
  • 护目镜
  • 底部
  • 花园软管
  • 特定的床垫
照片我们的乳胶过敏手套以外的海报特色乳胶手套

有没有不含乳胶的物品清单?

我们编制了一份无乳胶运动器材无乳胶学校产品清单.

如果你不确定一种产品是否含有天然胶乳,你可以请使用此样本信联系生产商,看看里面是否含有乳胶。

哪些食物与乳胶有关?

对乳胶过敏的人也可能对一些水果和蔬菜产生过敏反应。大约一半对乳胶过敏的人可能会因为鳄梨、香蕉或猕猴桃而出现过敏症状。

这是由于交叉反应性。天然乳胶中的一些蛋白质与交叉反应的水果和蔬菜中的蛋白质相似。

同时,对某些水果和蔬菜食物过敏的人可能对乳胶过敏。这可能发生在大约10%的食物过敏个体。

乳胶交叉反应食品图片及图表

如果你对乳胶过敏怎么办?

  • 佩戴医学鉴定
  • 随身携带:
    ~由您的过敏医生开具的药物(包括过敏药物:两个肾上腺素自动注射器;过敏药物:抗组胺药;哮喘药物:吸入器/沙丁胺醇)
    ~非乳胶类手套
    乳胶过敏行动计划和你的过敏症专科医生一起开发的。
  • 通知以下人员您的乳胶过敏和其他相关信息:
    医疗和牙科提供者
    家人、朋友、雇主和同事
    EMS(如果拨打911)
  • 避免:
    ~天然橡胶乳胶手套、气球、避孕套和其他天然橡胶产品
  • 注意并咨询你的过敏专科医生:
    ~正确使用药物
    ~用乳胶手套准备的食物上的“隐藏”乳胶
    可能具有交叉反应蛋白的泌乳植物
    ~与天然橡胶有交叉反应蛋白的食物(香蕉、鳄梨、猕猴桃、栗子)
  • 携带过敏专科医生开的药物清单
乳胶病人检查表PDF图标下载

下载我们的免费“乳胶过敏患者清单”

你能在对乳胶过敏的餐馆吃饭吗?

对于乳胶过敏的人来说,在餐馆吃饭面临着三重挑战:

  • 厨房工作人员在准备食物时可以使用乳胶手套
  • 有些食物与乳胶蛋白发生交叉反应
  • 餐馆可能会在派对或宴会厅展示乳胶气球

对于乳胶过敏的餐馆,你能做些什么来保证安全呢?

首先,与女主人或经理分享你的乳胶过敏诊断。了解厨房工作人员在食物准备过程中是否使用乳胶手套。如果是这样的话,请强调你过敏的严重程度,以及如果你暴露在环境中可能产生的后果——你想引起他们的注意。

查看你计划访问的任何餐厅的网站和菜单。许多餐馆已经采取了非乳胶政策。这个列表包括汉堡王,Quizno’s, Denny’s, Red Lobster, Outback Steakhouse, Red Robin, Arby’s, Subway, Bahama Breeze, Domino’s Pizza和Cracker Barrel Old Country Store。迪士尼世界和迪士尼乐园也采取了非乳胶政策。

风险较高的情况是有自助餐(交叉污染的风险)、预制食品(厨师无法排除一种配料)和经常使用香蕉、猕猴桃或鳄梨的餐馆。寻找对员工进行食物过敏培训的餐厅。

通知女主人和服务员你对乳胶过敏,并检查菜单上不安全的菜肴。带上一张“厨师卡”,上面写有你的过敏症细节,这样服务员就可以交给厨师了。通过提交这张卡片,你就不需要仅仅依靠服务员和厨师之间的口头交流了。

乳胶过敏的人应该携带两个肾上腺素自动注射器,佩戴医疗证明,并携带一份过敏专科医生的信件副本,详细说明诊断结果和紧急情况下的应对措施。

过敏安全餐饮和奖励内容杂志的照片

如何在对乳胶过敏的餐厅里穿行

在餐厅工作的疯狂节奏要求每一位员工——从女主人、行政总厨、经理、一线厨师到服务员——都要熟悉食物和乳胶过敏,并共同确保食品服务的安全。

打电话给餐厅,问问经理或主人,谈谈你对乳胶过敏的事。询问餐厅是否有乳胶气球展示,厨房工作人员在准备食物时是否使用乳胶手套。

强调你的乳胶过敏的严重性和如果你暴露在乳胶下的潜在后果。

关于乳胶过敏和学校有什么重要的事情需要知道?

在学校为学生提供一个安全的环境不仅仅是食物和环境过敏,还必须考虑到乳胶过敏。在学校环境中,我们经常看到乳胶过敏的儿童谁经历了多种医疗程序,特别是儿童脊柱裂。

乳胶出现在学校常用的物品中,包括许多品牌的橡皮擦、气球、橡皮筋、手套、球和体育垫。学校需要确认无乳胶学校用品无乳胶运动器材当学生过敏时。

学校社区的所有成员应合作管理乳胶过敏:

  • 教育学校社区
  • 确定可能接触到乳胶
  • 准备在紧急情况下作出反应
  • 为未来制定计划
图片乳胶安全在学校PDF与箭头提示下载

需要知道的重要事情有哪些乳胶过敏与疫苗?

一些疫苗包装含有乳胶,对乳胶过敏的人构成威胁。有人担心,乳胶蛋白可能通过包装和储存疫苗瓶,以及通过刺穿瓶塞来“提取”疫苗而与药物混合。同样的问题也存在于储存在注射器中的疫苗上,注射器中装有乳胶。

虽然风险的程度尚不清楚,但很难确定疫苗包中可能含有多少乳胶。由于目前的建议是基于有限的数据,患者应该与他们的过敏症专科医生讨论,以确定获得所需疫苗的最佳方法。

目前的策略包括:

  • “弹出顶部”防止刺穿乳胶塞更安全的管理。然而,仍有可能是乳胶过敏蛋白在储存期间污染了药物。
  • “一棒规则”是基于这样一种假设:单棒通过小瓶密封将乳胶过敏原分布到药物中最小化,同时保持一个封闭的系统,以限制潜在的污染。
  • 由有资格的个人进行接种后观察,观察时间至少为15分钟,最长为2小时。

一品红会引起乳胶过敏反应吗?

一品红用于节日装饰,在植物学上与天然橡胶乳胶有关。当叶子或茎被折断时,会释放出一种乳白色的物质对乳胶过敏的人会引起反应吗.

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