速发型过敏反应的统计数据

速发型过敏反应发生率

1.6 - 5.1%的美国人经历过过敏反应10

速发型过敏反应的定义

过敏反应是暴露于过敏原几分钟到几小时内突然出现的严重和可能危及生命的症状1

速发型过敏反应的原因

过敏反应是由暴露于触发器或过敏原引起的。最常见的诱因包括2：

• 食物(31%)10
• 花生或坚果3.
• 牛奶3.
• 母鸡的蛋3.
• 药物治疗(34%)10
• 非甾体类抗炎药(NSAIDs)占48.7-57.8%7
• 抗生素4
• 昆虫刺（20%）10
• 蜜蜂、黄蜂、大黄蜂或黄夹克6
• 火蚁6

症状

症状可能影响皮肤、呼吸系统、粘膜系统(舌头、嘴唇、喉咙)、胃肠系统和心血管系统1

• 80-90%的患者报告主观或一般症状和皮肤问题5
• 62%开发蜂巢5
• 53%患血管性水肿(粘膜肿胀，如舌头、嘴唇或喉咙)5
• 27%开发呕吐5
• 24%的人说恶心5
• 16%的人出现腹痛或抽筋5
• 5%发展腹泻5

治疗速发型过敏反应

• 主要治疗:对过敏反应应首先使用肾上腺素。应在症状出现时立即给予，最好的方法是肌肉注射8
• 辅助治疗方法-肾上腺素没有替代品，但其他治疗方法可能有助于控制症状。这些可能包括:
• H1抗组胺药，如西替利嗪或苯海拉明，尽管后者可能更镇静。这些可以帮助减轻瘙痒和荨麻疹8
• H2型抗组胺药如雷尼替丁或法莫替丁可与H1型抗组胺药联合使用以减轻症状8
• 支气管扩张剂如沙丁胺醇可以帮助患有支气管痉挛的人8
• 糖皮质激素通常被给予，但几乎没有证据表明这些是有益的8
• 支持性治疗:重点是管理气道、呼吸和循环。这些可能包括:
• 在保证气道畅通的同时为重要器官提供血液循环8
• 补充氧气8
• 插入可用于管理药物和液体的静脉导管8
• 监测心率，血压，呼吸，含氧量8
• 维持气道，这可能需要插管8
• 必要时进行心肺复苏8

过敏反应发病率和死亡率

• 大多数人报告有2次以上的过敏反应10
• 19%的人报道超过5集10
• 42%的人在出现症状15分钟内寻求治疗10
• 34%的人去了医院10
• 27%的人服用抗组胺药10
• 11%自行肾上腺素10
• 10%的拨打了91110
• 在美国，过敏反应的致死率约为0.3%10

学童与过敏反应

• 在2013-2014学年，大约10%的学校报告了过敏事件12
• 44.9%发生在高中生12
• 18.9%发生在中学生12
• 32.5%的小学生12
• 22%的事件发生在没有已知过敏症的学生中12
• 食物是最常见的诱因(60%)12
• 21.6%的病例未知诱因12
• 所有50个州都允许学生携带和自行注射肾上腺素12
• 许多学校提供鉴别过敏反应的培训:
• 37.3%为校护士及选拔人员12
• 30.4%为所有员工提供培训12
• 大多数员工28.2%12
• 2.0%只给学校护士12
• 学校通常会限制注射肾上腺素的人员:
• 55%的学校护士和经过培训的员工12
• 21.5%的所有员工12
• 15.6%大多数员工12
• 仅3%学校护士12

过敏反应的经济负担

• 过敏性反应相关的直接成本为每年12亿美元13
• 仅肾上腺素一项就花了2.94亿美元13
• 过敏性休克相关的间接成本为每年6.09亿美元13

包括工作效率的损失13

参考文献

1. https://www.aaaai.org/Aaaai/media/MediaLibrary/PDF%20Documents/Practice%20and%20Parameters/2015-Anaphylaxis-PP-Update.pdf
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12437(3/21/20)
3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12272(3/21/20)
4. https://www.researchgate.net/profile/Alberto_Alvarez-Perea2/publication/281311091_Anaphylaxis_in_AdolescentAdult_Patients_Treated_in_the_Emergency_Department_Differences_Between_Initial_Impressions_and_the_Definitive_Diagnosis/links/564aee2908ae44e7a28e41b0/Anaphylaxis-in-Adolescent-Adult-Patients-Treated-in-the-Emergency-Department-Differences-Between-Initial-Impressions-and-the-Definitive-Diagnosis.pdf(3/21/20)
5. https://www.researchgate.net/profile/Alberto_Alvarez-Perea2/publication/281311091_Anaphylaxis_in_AdolescentAdult_Patients_Treated_in_the_Emergency_Department_Differences_Between_Initial_Impressions_and_the_Definitive_Diagnosis/links/564aee2908ae44e7a28e41b0/Anaphylaxis-in-Adolescent-Adult-Patients-Treated-in-the-Emergency-Department-Differences-Between-Initial-Impressions-and-the-Definitive-Diagnosis.pdf(3/21/20)
6. https://www.aaaai.org/Aaaai/media/MediaLibrary/PDF%20Documents/Practice%20and%20Parameters/Insect-hypersensitivity-2011.pdf(3/15/20)
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5446992/(3/15/20)
8. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment(3/21/20)
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22513951(3/21/20)
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24144575(3/21/20)
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972293/(3/21/20)
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5314730/(3/21/20)
13. st4xj13im5.x-ic-live-01 https://www.ingentaconnect.com/content/ocean/aap/2012/ 00000033/00000004 / art00012; jsessionid = 203