什么是肾上腺素?
肾上腺素，也被称为肾上腺素，既是一种激素也是一种药物。人的肾上腺分泌肾上腺素，帮助调节器官功能。它通常在身体处于压力之下时释放。这是战斗或逃跑反应的一部分。比方说，有件事吓了你一跳，你感到脉搏加速，皮肤失去了颜色。这都是因为肾上腺素的释放。
但是，就像医学上的许多东西一样，肾上腺素还有其他用途。肾上腺素药物是治疗医疗紧急情况的有用工具。这是治疗危及生命的过敏反应的第一线药物速发型过敏反应．
肾上腺素的作用是什么?
当大多数人想到肾上腺素时，他们想到的是它用于治疗严重的过敏反应或过敏发作。
肾上腺素还有其他用途，主要用于治疗与心脏有关的疾病，但这些只在医院的紧急情况下使用。肾上腺素吸入器有时用于治疗哮喘发作，但不适用于过敏反应症状。
让我们探讨肾上腺素在治疗过敏反应中的应用。
肾上腺素有什么作用?
肾上腺素对身体的不同部位有不同的作用，包括:
- 心脏——它使心脏跳动更快、更剧烈。这会提高你的血压，加快血液在全身的循环。
- 肺和气道——你的呼吸变得更深更快。它可以扩张呼吸道，减少肿胀。
- 眼睛——它会使你的瞳孔放大。
- 皮肤-它变得苍白，因为血液被转移到你的主要器官和肌肉。
- 肌肉——它们增加了血液流动。
当注射肾上腺素时，所有这些都是同时发生的。它也会给一些人带来紧张或焦虑的感觉。
以上都是肾上腺素正常和预期的作用。
肾上腺素用于过敏反应
肾上腺素是治疗严重过敏反应的一线药物。过敏反应是一种严重的过敏反应，可能由于以下原因发生:
食物过敏
药物过敏
昆虫叮咬或昆虫毒液过敏
乳胶过敏
疫苗过敏(罕见情况)
食物引起的过敏反应是最常见的过敏反应类型。
在极少数情况下，人们会经历运动引起的过敏反应。这可能是严重的过敏反应。它可能发生在进食后，然后剧烈运动。
有这些过敏症的人和他们的照顾者可能需要过敏教育:
如何预防过敏反应;
如何识别过敏反应的迹象;
如何治疗过敏反应。
肾上腺素是过敏发作的一线治疗药物。它能立即缓解症状。不要用抗组胺药代替肾上腺素。抗组胺药只能治疗一些症状，比如荨麻疹，而且大约需要30分钟才能起作用。肾上腺素可以立即治疗危及生命的过敏反应，而抗组胺药则不行。
肾上腺素对过敏反应有什么影响?
你可能会问为什么使用肾上腺素对严重的过敏反应如此重要。
好吧，让我们想想过敏反应会发生什么。人们可能会感到喉咙肿胀和呼吸困难。血压可能会下降。他们可能会出现荨麻疹或其他过敏反应症状。
在过敏反应中使用肾上腺素可以迅速减轻或逆转这些严重症状。它的作用是减少喉咙肿胀。它打开气道。它有助于维持心脏功能和血压。此外，由于肾上腺素使血液从皮肤转移，它可以帮助减少荨麻疹和瘙痒。肾上腺素还会阻止组胺的进一步释放，组胺是一种对过敏原有反应并引发症状的化学物质。
记住，过敏反应会导致危及生命的症状。如果不及时治疗，这些症状可能导致过敏性休克和死亡。肾上腺素的作用是立即逆转这些严重的过敏反应。所以，记住，肾上腺素第一个和肾上腺素快．不要延迟。
注意:当使用肾上腺素时，一定要拨打911。有时需要第二剂肾上腺素来治疗第二种过敏反应，称为双相过敏反应。有必要由医疗保健专业人员进行进一步监测。
你什么时候需要注射肾上腺素?
在出现严重过敏反应或过敏反应的第一个迹象时应立即给予肾上腺素。当症状涉及两个或多个身体器官系统:皮肤、口腔和/或喉咙、胃、肺和气道以及心脏时，诊断为过敏反应。
过敏反应的症状是什么?
当症状出现在两个或两个以上的身体器官系统时，诊断为过敏反应。过敏反应症状包括:
- 皮肤:全身瘙痒、发红、肿胀、荨麻疹
- 口腔和/或喉咙:发痒，嘴唇、舌头肿胀
- 胃:呕吐、腹泻、痉挛
- 呼吸:呼吸困难、呼吸短促、喘息、咳嗽、胸痛和/或气闷
- 心脏:脉搏微弱，头晕，昏厥
- 头痛、鼻塞、流泪、出汗
- 困惑，感觉末日即将来临
- 失去知觉
肾上腺素起作用有多快?
肾上腺素注射后立即起作用。然而，它的全部效果可能需要5-10分钟。20-30分钟就会逐渐消失。因此，人们在使用肾上腺素后必须寻求紧急护理。
有时在过敏反应消退之前肾上腺素就消失了。当症状再次出现时，也可能发生双相反应。可能需要第二剂肾上腺素和其他医疗支持。
肾上腺素在严重过敏反应中的作用机制是什么?
当注射肾上腺素时，它会触发肾上腺素的突然爆发，同时到达身体的多个部位。你的心脏开始跳得更快、更强。你的气道打开了。血液流向重要器官，远离皮肤。
突然间，你的呼吸变得轻松了。你不再发痒，感觉不那么头晕，脉搏也停止了跳动。肾上腺素非常有效，它能逆转危及生命的过敏反应。
肾上腺素的副作用是什么?
像任何药物一样，肾上腺素可能会产生副作用。这些可能包括:
- 呼吸困难
- 快速的、不规则的或剧烈的心跳
- 苍白的皮肤
- 出汗
- 恶心和/或呕吐
- 头晕
- 虚弱或震颤
- 头疼
- 焦虑或不安
肾上腺素的副作用会持续多久?
肾上腺素是一种相对快速起作用的药物。它立即起作用，但很快就消失了。副作用不会持续很长时间。大多数副作用应该在30分钟内开始消退，并在几个小时内完全消失。
肾上腺素危险吗?
肾上腺素是非常安全．作为一线治疗药物，肾上腺素是唯一可以逆转危及生命的过敏反应症状的药物。如果使用正确的方法和剂量，它是一种非常安全的药物。
你可能会认为，既然人们在服用肾上腺素后被建议拨打911，这种药物可能不是完全安全的。这不是原因。你应该打911因为肾上腺素在30分钟内就会消失。你可能需要另一次注射或额外的治疗和监测。
一旦到了医院，你可能需要再注射一剂肾上腺素。心脏骤停患者可静脉注射肾上腺素，低血压患者可静脉滴注肾上腺素。
对肾上腺素安全性的担忧通常是由于给药不当——要么剂量过高，要么给药途径错误。
你会对肾上腺素过敏吗?
真正对肾上腺素过敏的是极其罕见的．毕竟，肾上腺素是人体内自然产生的。一剂肾上腺素不会引起过敏反应。
在极少数情况下，对肾上腺素中的亚硫酸盐防腐剂过敏的人会出现过敏反应。亚硫酸氢钠通常被添加到含有肾上腺素的溶液中，作为抗氧化剂并延长这些试剂的保质期。这些病例几乎都很轻微。服用这种药物的好处远远超过了对亚硫酸盐过敏反应的风险。不含防腐剂的肾上腺素也可用。
肾上腺素是唯一可以逆转危及生命的过敏反应症状的药物。
肾上腺素会增加血压吗?
肾上腺素确实会升高血压，但只是暂时的。效果通常在30分钟后消失。
被诊断患有心脏病的人应该和他们的医生谈谈肾上腺素对他们病情的潜在影响。如果心脏病患者出现危及生命的过敏反应，仍应给予肾上腺素。
肾上腺素在治疗危及生命的症状方面的益处远远大于风险，甚至涉及到其他医疗条件。
肾上腺素会增加心率吗?
肾上腺素会暂时提高心率。药效只会持续到药效消失。
再次，被诊断患有心脏病的人应该和他们的医生谈谈肾上腺素可能对他们的病情产生的潜在影响。肾上腺素仍应用于治疗危及生命的过敏反应——其益处远远大于风险。
肾上腺素是类固醇吗?
肾上腺素不是类固醇。肾上腺素是一种由肾上腺产生的天然激素。
如何使用肾上腺素治疗过敏反应?
肾上腺素通常通过自动注射器注射。它也可以通过注射器和针头手动输送。自动注射器和手动注射器都将肾上腺素输送到大腿外侧的肌肉中。这被称为肌肉注射肾上腺素。
使用自动注射器更可取的对大多数人来说。原因是药物预先填充了肾上腺素溶液，并连接了针头。使用者所需要做的就是按照自动注射器的指示将肾上腺素释放到大腿外侧的肌肉中。肾上腺素自动注射器被认为对用户更友好，出错的余地更小。
使用手动方法，肾上腺素首先需要在注射器中抽吸。然后在注射器上接一根针。这就为出错创造了空间，而且需要更长的时间，从而延误了紧急治疗。(有些注射器包确实预先装满了肾上腺素溶液并附有针头。询问你的医生是否有这些工具包。)
有些人可能会选择使用手动方法，因为它是一个更便宜的替代品比肾上腺素自动注射器还好。肾上腺素自动注射器的价格从100美元到几百美元不等，具体取决于保险情况。与此同时，大约20美元就能买到肾上腺素和注射器/针头。
临床试验正在进行新的肾上腺素给药途径，以治疗严重的反应。舌下肾上腺素(舌下)出现有前景的结果用于治疗过敏反应。一个肾上腺素鼻喷雾剂也可能是未来过敏反应治疗的另一种选择。
在紧急情况下如何使用肾上腺素?
肾上腺素通过肌内注射进入大腿内侧外肌。如果您使用的是肾上腺素自动注射器，请按照您的特定品牌的说明进行操作。
这样做不需要脱掉衣服——如果需要的话，直接穿过衣服注射。
怎么注射肾上腺素?
不同的肾上腺素自动注射器可能有不同的功能。熟悉你的特定类型的自动注射器。向你的医生咨询过敏教育资源。一般来说，肾上腺素自动注射器的使用流程如下:
把帽子摘下来。
以垂直(右)的角度将笔尖牢牢地压在大腿上。
用力摆动和推动自动喷油器，直到听到咔嗒声。
坚持10秒钟。
拆下自动注射器。
按摩区域10秒。
拨打911继续监测，如果你需要第二次注射治疗双相过敏反应。
丢弃自动注射器(最好装在一个锋利的容器里，你可以在任何药房买到)，或者在去医院或急诊室的时候随身携带。
肾上腺素自动注射器的剂量相同吗?
肾上腺素自动注射器通常有两种剂量:
- 0.10毫克(儿童16.5至33磅)-仅AUVI-Q品牌
- 0.15毫克(66磅以下儿童)
- 0.3毫克(66磅以上的儿童和成人)
如何使用通用肾上腺素自动注射器?
通用肾上腺素自动注射器是可用的。它们的使用说明可能略有不同，所以检查自动注射器上的使用说明很重要。总的来说，这个过程与大多数品牌的自动喷油器非常相似:
- 把帽子摘下来。
- 以垂直的角度将笔尖牢牢地压在大腿上。
- 用力摆动和推动自动喷油器，直到听到咔嗒声。
- 坚持10秒钟。
- 拆下自动注射器。
- 按摩区域10秒。
- 拨打911继续监测，如果你需要第二次注射治疗双相过敏反应。
- 去医院或急诊室时，请丢弃自动注射器或随身携带。
自动注射器应该在哪里注射?
肾上腺素自动注射器应直接注射到大腿中部外肌。有时皮下注射，但肌肉注射更有效。
自动注射器是EpiPen吗?
EpiPen®是一种自动注射器，但并非所有的自动注射器都是EpiPen。EpiPen和EpiPen Jr®是Viatris(原Mylan)生产的品牌肾上腺素自动注射器。市场上还有其他肾上腺素自动注射器，包括:
- AUVI-Q®
- Adrenaclick®
- 几个通用选项
SYMJEPI®是另一种肾上腺素输送装置，但它不是自动注射器。它是一个预先填充的注射器。
肾上腺素注射器里有多少肾上腺素?
EpiPen含有0.3毫克的肾上腺素。小EpiPen含有0.15毫克的肾上腺素。
肾上腺素自动注射器在使用者之间可互换吗?
所有成人肾上腺素自动注射器均含有0.3毫克肾上腺素。儿童自动注射器含有0.15毫克肾上腺素。然而，不同品牌的自动注射器不应该互换使用，因为每个品牌在如何给药方面可能有细微的差异。如果一个人不熟悉特定的品牌，互换使用它们可能会导致错误。
然而，在过敏反应的紧急情况下，如果选择不使用肾上腺素或使用不同的品牌，使用不同的品牌。然后拨打911。
什么时候注射第二剂肾上腺素?
如果第一次给药后症状持续5-15分钟，应给予第二次肾上腺素。有时症状在第一次注射后8至72小时内再次出现。这些被称为双相过敏反应。
当你使用肾上腺素时，你应该拨打911或去最近的急诊室寻求医疗援助。
肾上腺素贵吗?
肾上腺素的费用可能会根据处方品牌和你的保险选择而有所不同。肾上腺素自动注射器可能很贵——通常从100美元到几百美元不等。许多制造商提供共同支付援助卡或折扣。
用注射器和针头注射肾上腺素要便宜得多，大约20美元。但它们不像自动注射器那样用户友好，而且通常需要更多的时间来给药。这可能会延误紧急治疗。
如果您担心肾上腺素的费用，请与您的医疗保健提供者交谈。我们还开发了一些购买肾上腺素的小贴士。
肾上腺素自动注射器多少钱?
不同品牌的成本可能有所不同。它们可能会根据你的保险和你可能有资格获得的援助计划而有所不同。
肾上腺素有哪些禁忌症?
肾上腺素是唯一一种没有禁忌症用于治疗过敏反应。这意味着没有任何医疗条件或因素可以作为保留肾上腺素的理由。预防过敏反应死亡的好处远远超过任何潜在的健康风险。
医疗保健提供者和患者应该意识到并讨论肾上腺素可能对其他疾病(如心脏病)的潜在影响。但其他的身体状况并不重要，因为过敏反应是危及生命的情况，肾上腺素是唯一的治疗方法。没有别的选择。
学生可以在学校随身携带肾上腺素自动注射器吗?
所有50个州允许学生在学校自行携带和使用肾上腺素自动注射器。如果你的孩子需要自己携带肾上腺素，一定要与学校护士和/或老师协调。
学校护士能给你注射肾上腺素吗?
的学校获得紧急肾上腺素法案于2013年签署成为法律。它允许训练有素的学校工作人员，包括学校护士，给任何有危及生命的过敏反应的人注射肾上腺素。该法律还允许学校在一个容易接近和安全的地方储存应急肾上腺素。
学校护士接受过肾上腺素管理和过敏反应识别方面的专门培训。
公共场所有肾上腺素自动注射器吗?
35个州已经通过了库存肾上腺素实体法用于公共场所。一般来说，这些法律允许——但不要求——公共场所维持肾上腺素自动注射器的应急供应。公众场所包括:
- 餐厅
- 主题公园
- 体育场馆
- 购物中心
- 酒店
- 天营地
根据各州的不同，法律可能允许公共场所为员工提供过敏反应培训。他们还可以保护公共场所免受民事责任。
肾上腺素自动注射器该如何存放?
- 将肾上腺素自动注射器尽可能储存在室温下。把它们放在极热或极冷的温度下会使肾上腺素无效或导致注射器故障。不要把它们存放在你的车里或冰箱里。
- 让你的自动注射器远离阳光直射。这可能会导致肾上腺素氧化(与氧气结合，改变药物的组成)并变得无效。氧化后的肾上腺素呈暗色或含有固体颗粒。随着时间的推移，肾上腺素也会自己氧化，所以要定期检查你的设备，确保里面的液体是干净的。
- 检查过期日期。肾上腺素自动注射器过期后应该尽快更换。然而，如果你只有一个过时的自动注射器，在紧急情况下，使用它，因为它可能会提供一些好处。定期检查设备上的日期，包括可能在学校护士办公室或家庭成员家中的备份。
如果我不确定我是否有严重的哮喘发作或过敏反应怎么办?
严重哮喘发作的症状可能与过敏反应相似。过敏反应可能很难识别。在哮喘发作和过敏反应中，人们可能会出现咳嗽、喘息和呼吸短促。这就是为什么过敏教育是至关重要的。
如果你不确定是哮喘还是过敏反应，建议你假设是过敏反应，并立即用肾上腺素治疗症状。然后拨打911。不要先使用吸入器，看看它是否有助于缓解症状。有很多人因为先使用吸入器而延迟给肾上腺素而死亡。
注射肾上腺素后，你可以尝试使用吸入器。但是，还是要先注射肾上腺素，然后打911。
肾上腺素吸入器可以用于过敏反应吗?
非处方的肾上腺素吸入器可用于治疗哮喘症状。肾上腺素吸入器不是一个合适的替代品注射肾上腺素治疗过敏反应。吸入器中的肾上腺素量对有过敏反应的人不起作用。
你可以用肾上腺素吸入器治疗蜜蜂蜇伤吗?
肾上腺素吸入器不应用于治疗蜜蜂或昆虫叮咬引起的过敏反应。吸入器中的肾上腺素量对有过敏反应的人不起作用。
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审核:
布拉德利·奇普斯，医学博士，FACAAI是加州萨克拉门托首都过敏和呼吸疾病中心的一名委员会认证的过敏症专家和儿科肺病专家。他于1972年在加尔维斯顿的德克萨斯大学医学分部获得医学学位。他是美国过敏、哮喘和免疫学学院(ACAAI)的前任主席。