什么是哮喘和过敏的共同决策?
当医生和病人共同决定对每个病人的最佳治疗时，医疗保健工作最佳。这种做法被称为共享决策，旨在让医生和病人都受益。
共同决策鼓励患者和家属在他们的护理中发挥更核心和积极的作用，与他们的医生一起参与围绕他们的治疗和药物选择的选择。它以证据为基础，根据患者的偏好和价值观平衡风险和结果。
共享决策（SDM）的好处包括：
- 增加病人的知识
- 提高病人的自我管理技能
- 改善治疗和药物治疗的依从性
- 更多的确定性和更少的治疗焦虑
- 增加后续治疗计划
- 与病人的偏好和文化价值观保持一致
- 改善患者的健康结果
- 提高患者满意度与护理
- 与医生建立信任关系
已经开发了一些SDM工具来支持这一决策过程。临床医生和患者在该工具中协作工作——患者确定偏好和价值，而医生提供指导对话。医生的专业知识有助于缩小病人的个性化选择范围。
患者可以在家中完成部分工具，然后带着自己的偏好打印信息前往医疗保健提供者的办公室，以加快流程。
当您使用SDM工具时，您会发现：
- 一个介绍
- 短期和长期目标设置
- 一项治疗调查，以确定目前的治疗方法
在个性化医学中共享决策的作用是什么？
靶向治疗+共享决策=个性化医疗
当医疗保健专业人员与他们的患者合作，引入特定患者需求的治疗或药物，并与他们讨论他们的生活方式和选择，然后我们看到真正被称为“个性化医学”。它不是“一种尺寸适合所有”的方法 - 它正在满足每个患者，涉及他们在决策过程中，并在一起举起来改善健康结果。
哮喘和过敏症患者可以使用哪些共享决策工具?
目前可用的哮喘和过敏共同决策工具包括:
免疫疗法
这个工具的亮点：
- 免疫疗法的医疗益处是什么？
- 免疫治疗的注意事项和副作用?
- 病人选择关于注射，药片和更多
严重的哮喘
这个工具的亮点：
- 严重哮喘治疗方案涉及什么?
- 治疗方案的医疗益处是什么？
- 医疗风险和副作用是什么？
- 病人对于治疗的选择等等
特应性皮炎/湿疹
这个工具的亮点：
- 特应性皮炎（湿疹）介绍
- 局部和全身治疗
- 患者调查
- 患者与提供者之间的信息交换
小儿重症哮喘(儿童和青少年)
这个工具的亮点：
- 适用于2个年龄组别:
- 幼儿 - 婴儿 - 5年
- 年龄较大的儿童和青少年- 6 - 17岁
- 如何使用治疗方法?
- 可能的副作用是什么?
- 治疗费用是多少?
共享决策的过程是什么？
共享决策有五个“基本步骤”。可以用缩写词“分享”来描述五个步骤。分享代表：
年代- - - - - -年代谢谢你病人的参与
H- - - - - -HELP您的患者探索和比较治疗方案
一个- - - - - -一个了解病人的价值观和喜好
R- - - - - -R每一个都是你的病人的决定
E- - - - - -E估值你的病人的决定
第1步：寻求患者的参与
沟通选择存在并邀请您的患者参与决策。
患者有权了解自己的治疗方案。他们可能选择不参与，但尽可能让他们参与他们的医疗决策。
用于吸引患者的提示：
- 总结健康问题。
- 让您的患者了解他们健康问题的任何选择。
- 让您的患者参加医疗保健团队进行医疗决定。
- 在讨论中包括家庭或看护人。
- 提醒你的病人，他或她的参与是重要的。
第二步:帮助你的病人探索和比较治疗方案
讨论每个选项的利益和危害。
许多医疗保健决定有多种治疗选择，包括不治疗的选择。通常情况下，没有一种选择是明显优越的。使用循证决策资源来比较治疗方案。
与患者探索治疗选择的提示：
- 评估你的病人已经知道他或她的选择。
- 写下选项清单，用通俗易懂的语言描述它们。
- 清楚地传达每个选项的风险和福利。解释有关治疗方案的所知和未知的局限性，没有治疗会发生什么。
- 用病人能理解的方式交流数字。使用简单的视觉辅助工具(图形、图表、象形文字)来帮助你的病人理解你的解释。
- 尽可能提供基于证据的决策辅助工具。
- 通过再次列出选项来汇总。
- 使用教导技术来检查理解。让你的病人以他或她自己的话语解释选择是什么。
第三步:评估病人的价值观和喜好
考虑一下什么对你的病人最重要。
最佳决策是考虑患者价值和治疗目标的决策。
评估价值和偏好的提示
- 鼓励你的病人谈谈对他或她最重要的是什么。
- 问开放式的问题。
- 积极倾听你的病人。对问题对病人生活的影响表现出同理心和兴趣。
- 承认与病人有关的价值观和偏好。
- 同意对您的患者重要的内容。
注:什么对你的病人最重要?
有可能：
- 恢复的时间。
- 超出包装的成本。
- 自由痛苦。
- 具有特定级别的功能。
第四步:和你的病人做出决定
在最佳选择中决定并安排后续预约。
引导您的患者表达对他或她最重要的是决定最佳治疗选择。当你的患者准备好时，他或她会做出决定。您的患者也可能选择将决定委托给别人。
做决定的技巧:
- 通过询问病人是否准备好做决定来帮助他做出决定。
- 询问你的病人是否需要额外的信息工具，如教育材料或决策辅助来帮助做出决定。
- 检查您的患者是否需要更多时间来考虑选项或与他人讨论它们。
- 与你的病人确认决定。
- 安排随访预约，进行首选治疗或积极监测。
第5步：评估患者的决定
支持你的病人，使治疗决定对健康结果有积极的影响。
对于许多决定，特别是那些与慢性病管理有关的决定，可以而且应该在试验期间后重新考虑。
评估决定的技巧:
- 监测实施治疗决策的程度。
- 帮助您的患者管理障碍，以实施他或她的决定。
- 与你的病人重新讨论这个决定，并决定是否需要做其他决定。