严重的哮喘

什么是严重哮喘?

严重的哮喘哮喘尽管你做了那么多

  • 需要大剂量吸入皮质激素加长效β 2激动剂和/或额外的控制药物或
  • 需要口服皮质类固醇以防止其失控或在治疗后仍无法控制。

严重哮喘患者急诊、住院和缺勤率高。他们经常发现自己无法进行简单的日常生活活动。

哮喘曾经被认为是一种复杂的单一疾病,但现在被认为是一种综合征或一系列疾病,由环境和遗传因素引起气道炎症和支气管痉挛——导致咳嗽、喘息和呼吸短促。严重的哮喘就是这种疾病的一种。

每个人的哮喘经历对他们来说都是独一无二的。

信息图表显示了严重的哮喘伴随的症状是如何无法通过药物治疗消失的

COVID-19信息中心->

哮喘是一种复杂的、不断变化的疾病,需要持续关注。如果你的症状恶化,那就去看哮喘专家(经委员会认证的过敏专科医生或肺科医生)。

严重哮喘有多常见?

据估计,5-10%的哮喘患者患有严重哮喘。然而,这个百分比可能更高。研究表明,尽管进行了治疗,但大约50%的哮喘患者的症状控制不佳。

严重哮喘和不受控制的哮喘有区别吗?

并非所有未控制的哮喘都是严重的,也并非所有严重的哮喘都是未控制的。患有轻度或中度哮喘的人可能患有无法控制的哮喘。
缺乏控制是使用贝勒大学的两个®规则定义的。如果您出现以下任何或所有情况,您的哮喘将被视为不受控制:

  • 你每周都用快速缓解吸入器
  • 你需要口服类固醇
  • 你晚上有哮喘症状
  • 你必须经常补充你的快速缓解吸入器

严重的哮喘并不总是无法控制的。严重哮喘是需要更高水平的日常治疗的哮喘。严重哮喘的测量基于:

  • 你需要多久服用一次药物
  • 哮喘症状的频率和持续时间
  • 哮喘对你日常生活的影响
供研究的肺部图像

您或您的孩子(13岁或以上)有哮喘吗?我们正在为"精准"哮喘研究招募患者。通过参与这项研究,您将参加6个免费的虚拟哮喘辅导课程,并帮助推进哮喘护理。

有几种哮喘评估工具,你可以用来确定你的哮喘是否在控制中:

两个规则

哮喘控制测试

对于成年人来说

哮喘控制测试

适用于4至11岁的儿童和12岁及以上的青少年

哮喘控制和严重程度评估工具

如何诊断严重哮喘?

当你的症状没有得到很好的控制时,就可以诊断出严重的哮喘哮喘药物.这些药物可能包括:

  • 吸入糖皮质激素
  • 短效和长效β 2激动剂(SABA, LABA)
  • 白三烯抑制剂,如孟鲁司特
  • 长效毒蕈碱抑制剂(LAMA)。

哮喘的表现型是什么?

表型是特征的集合。哮喘专家将首先通过皮肤和血液测试确定您哮喘的特征,FeNO(呼出一氧化氮分数)测量、痰分析和/或支气管镜检查。对于一些患者,高血清IgE水平和/或高嗜酸性粒细胞计数和高FeNO水平与症状增加和哮喘发作相关。

对于一些患者,高血清IgE水平和/或高嗜酸性粒细胞计数和高FeNO水平与症状加重和哮喘发作有关。对其他患者来说,气道平滑肌增厚可能是主要原因。

每种严重哮喘表型的治疗方法

研究人员已经确定了四种不同的哮喘表现型。每种表现型对自己的靶向治疗反应最好。

哮喘表型图表

什么是2型炎症?

最近的治疗突破集中在某种类型的气道炎症上。这被称为2型炎症。2型炎症是一种全身过敏反应,包括高水平的免疫球蛋白E(IgE)抗体和称为嗜酸性粒细胞的白细胞。它会增加哮喘发作的可能性。大约50-70%的哮喘患者有2型炎症。

2型哮喘也被称为e型哮喘或嗜酸性哮喘。

了解更多关于嗜酸性哮喘的信息。>>

免疫疗法如何帮助严重的过敏性哮喘?

如果你有过敏性哮喘,你应该考虑和你的医生谈谈过敏原免疫疗法。免疫疗法可以减少一些诱发哮喘的潜在因素,如花粉、霉菌、室内尘螨和宠物皮屑。随着时间的推移,它还可能减轻症状的严重性。

与经过认证的过敏专科医生进行讨论是很重要的,他可以评估你的症状,并帮助你确定最适合你的免疫疗法。

年轻医生与病人交谈的照片

还有哪些因素可能在评估你的哮喘严重程度和治疗方案中发挥作用?

其他可能在评估哮喘严重程度和治疗方案中发挥作用的因素包括:

  • 吸入器技术
  • 药物依从性
  • 避免过敏原
  • 压力管理
  • 获得治疗
  • 治疗费用

如果我担心我可能有严重的哮喘,我应该带什么去看医生?

当你担心你的哮喘时,这有助于为你的医生就诊做准备。这些工具可以帮助您涵盖您想要与护理提供者沟通的所有内容。

医生可以使用什么工具来治疗哮喘患者

一份清单可以帮助哮喘患者改变就诊方式

医生的哮喘会前检查表

共享决策的步骤

以哮喘为重点的随访检查表(重点是生物治疗的共同决策)

哮喘控制不足的长期影响是什么?

身体试图纠正炎症造成的损害也会导致气道重塑。气道重塑是指炎症引起肺部永久性的结构和功能改变。出于这个原因,与你的医生合作以获得最好的哮喘控制是非常重要的。

额外的严重哮喘资源

了解哮喘杂志模型,打开页面上有哮喘行动计划表

下载我们的免费“了解哮喘”指南

我如何监测我的日常哮喘症状?

国家哮喘指南建议使用每日症状日记,如Allergy & Asthma Network的asthmatacker™记录症状、呼气峰值流速(如果您或您的孩子使用峰值流速计)和使用的药物。

什么是哮喘追踪器?

哮喘患者™ 可以帮助您跟踪您的症状对治疗计划的反应。通过写下你的症状、呼气流速峰值和每天的药物使用情况,你会注意到症状的模式,并制定策略在症状停止之前停止症状。

什么是峰值流量计?

峰值流量计是一种手持式设备,可以测量呼气峰值流速(PEFR),或在特定时间可以强行排出肺部的空气量。

哮喘故事情节–用于治疗哮喘的应用程序

免费的哮喘的故事情节App是一个管理哮喘的自我护理工具。跟踪症状,了解有关日常模式的更多信息,并记录主题,以便与您的医疗保健团队进行讨论。

应用商店图标
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医生向摄像机举起手机的图像。手机上有哮喘故事情节应用程序。

还有其他类似哮喘或使哮喘复杂化的情况吗?

还有其他类型的呼吸系统疾病与哮喘不同。症状、诊断和治疗因病情而异。以下是其中一些。

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