严重的哮喘
什么是严重哮喘?
严重的哮喘是哮喘尽管你做了那么多
- 需要大剂量吸入皮质激素加长效β 2激动剂和/或额外的控制药物或
- 需要口服皮质类固醇以防止其失控或在治疗后仍无法控制。
严重哮喘患者急诊、住院和缺勤率高。他们经常发现自己无法进行简单的日常生活活动。
哮喘曾经被认为是一种复杂的单一疾病，但现在被认为是一种综合征或一系列疾病，由环境和遗传因素引起气道炎症和支气管痉挛——导致咳嗽、喘息和呼吸短促。严重的哮喘就是这种疾病的一种。
每个人的哮喘经历对他们来说都是独一无二的。
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哮喘是一种复杂的、不断变化的疾病，需要持续关注。如果你的症状恶化，那就去看哮喘专家(经委员会认证的过敏专科医生或肺科医生)。
严重哮喘有多常见？
据估计，5-10%的哮喘患者患有严重哮喘。然而，这个百分比可能更高。研究表明，尽管进行了治疗，但大约50%的哮喘患者的症状控制不佳。
严重哮喘和不受控制的哮喘有区别吗?
并非所有未控制的哮喘都是严重的，也并非所有严重的哮喘都是未控制的。患有轻度或中度哮喘的人可能患有无法控制的哮喘。
缺乏控制是使用贝勒大学的两个®规则定义的。如果您出现以下任何或所有情况，您的哮喘将被视为不受控制：
- 你每周都用快速缓解吸入器
- 你需要口服类固醇
- 你晚上有哮喘症状
- 你必须经常补充你的快速缓解吸入器
严重的哮喘并不总是无法控制的。严重哮喘是需要更高水平的日常治疗的哮喘。严重哮喘的测量基于：
- 你需要多久服用一次药物
- 哮喘症状的频率和持续时间
- 哮喘对你日常生活的影响
您或您的孩子(13岁或以上)有哮喘吗?我们正在为"精准"哮喘研究招募患者。通过参与这项研究，您将参加6个免费的虚拟哮喘辅导课程，并帮助推进哮喘护理。
有几种哮喘评估工具，你可以用来确定你的哮喘是否在控制中:
两个规则
哮喘控制测试
对于成年人来说
哮喘控制测试
适用于4至11岁的儿童和12岁及以上的青少年
哮喘控制和严重程度评估工具
如何诊断严重哮喘?
当你的症状没有得到很好的控制时，就可以诊断出严重的哮喘哮喘药物．这些药物可能包括:
- 吸入糖皮质激素
- 短效和长效β 2激动剂(SABA, LABA)
- 白三烯抑制剂，如孟鲁司特
- 长效毒蕈碱抑制剂(LAMA)。
哮喘的表现型是什么?
表型是特征的集合。哮喘专家将首先通过皮肤和血液测试确定您哮喘的特征，FeNO（呼出一氧化氮分数）测量、痰分析和/或支气管镜检查。对于一些患者，高血清IgE水平和/或高嗜酸性粒细胞计数和高FeNO水平与症状增加和哮喘发作相关。
对于一些患者，高血清IgE水平和/或高嗜酸性粒细胞计数和高FeNO水平与症状加重和哮喘发作有关。对其他患者来说，气道平滑肌增厚可能是主要原因。
每种严重哮喘表型的治疗方法
研究人员已经确定了四种不同的哮喘表现型。每种表现型对自己的靶向治疗反应最好。
什么是2型炎症?
最近的治疗突破集中在某种类型的气道炎症上。这被称为2型炎症。2型炎症是一种全身过敏反应，包括高水平的免疫球蛋白E（IgE）抗体和称为嗜酸性粒细胞的白细胞。它会增加哮喘发作的可能性。大约50-70%的哮喘患者有2型炎症。
2型哮喘也被称为e型哮喘或嗜酸性哮喘。
了解更多关于嗜酸性哮喘的信息。>>
免疫疗法如何帮助严重的过敏性哮喘?
如果你有过敏性哮喘，你应该考虑和你的医生谈谈过敏原免疫疗法。免疫疗法可以减少一些诱发哮喘的潜在因素，如花粉、霉菌、室内尘螨和宠物皮屑。随着时间的推移，它还可能减轻症状的严重性。
与经过认证的过敏专科医生进行讨论是很重要的，他可以评估你的症状，并帮助你确定最适合你的免疫疗法。
还有哪些因素可能在评估你的哮喘严重程度和治疗方案中发挥作用?
其他可能在评估哮喘严重程度和治疗方案中发挥作用的因素包括:
- 吸入器技术
- 药物依从性
- 避免过敏原
- 压力管理
- 获得治疗
- 治疗费用
如果我担心我可能有严重的哮喘，我应该带什么去看医生?
当你担心你的哮喘时，这有助于为你的医生就诊做准备。这些工具可以帮助您涵盖您想要与护理提供者沟通的所有内容。
医生可以使用什么工具来治疗哮喘患者
一份清单可以帮助哮喘患者改变就诊方式
共享决策的步骤
哮喘控制不足的长期影响是什么?
身体试图纠正炎症造成的损害也会导致气道重塑。气道重塑是指炎症引起肺部永久性的结构和功能改变。出于这个原因，与你的医生合作以获得最好的哮喘控制是非常重要的。
额外的严重哮喘资源
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你可以加入一个世界范围的患者工作组，支持严重哮喘生物治疗的研究。
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研究人员正在寻找6到11岁患有轻度哮喘的儿童进行为期9天的研究，以提供关于新的电子哮喘症状日记的反馈。
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美国国立卫生研究院发布了其联邦哮喘指南的重点更新。这些更新旨在改善哮喘护理。
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我如何监测我的日常哮喘症状？
国家哮喘指南建议使用每日症状日记，如Allergy & Asthma Network的asthmatacker™记录症状、呼气峰值流速（如果您或您的孩子使用峰值流速计）和使用的药物。
什么是哮喘追踪器?
哮喘患者™ 可以帮助您跟踪您的症状对治疗计划的反应。通过写下你的症状、呼气流速峰值和每天的药物使用情况，你会注意到症状的模式，并制定策略在症状停止之前停止症状。
什么是峰值流量计?
峰值流量计是一种手持式设备，可以测量呼气峰值流速(PEFR)，或在特定时间可以强行排出肺部的空气量。
哮喘故事情节–用于治疗哮喘的应用程序
免费的哮喘的故事情节App是一个管理哮喘的自我护理工具。跟踪症状，了解有关日常模式的更多信息，并记录主题，以便与您的医疗保健团队进行讨论。
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