过敏，哮喘和自闭症

2023年4月3日

哮喘和自闭症是两种截然不同的疾病。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，而自闭症是一种发育障碍。

尽管存在这些差异，但一些研究表明，这两种情况之间可能存在联系。多项研究发现，自闭症谱系障碍(ASD)可能与某些免疫介导的疾病，包括哮喘．其他研究发现患有哮喘的儿童可能有患自闭症的风险略高与没有哮喘的人相比。研究人员还研究了可能在肥胖中起作用的常见因素自闭症和过敏性疾病的发展例如母亲哮喘和过敏、肠道微生物群失衡、饮食、怀孕期间的糖尿病、暴露于空气污染和睡眠障碍。也有研究表明，哮喘与自闭症之间的联系可能始于怀孕期间使用某些哮喘药物。

有一些研究，包括美国国立卫生研究院哮喘和自闭症的研究他们说这两者根本没有联系。

综合来看，这项研究并没有显示哮喘和自闭症之间存在联系。此外，研究并没有表明哮喘会导致自闭症或自闭症会导致哮喘。需要更多的研究来了解这些情况之间是否存在联系。

哮喘影响一个人正常呼吸的能力。它会导致肺部的气道变得狭窄和发炎，使呼吸困难。哮喘可由多种因素引发，如过敏原(称为过敏性哮喘)、运动和压力。

另一方面，自闭症会影响一个人的沟通、社会互动和行为。自闭症谱系障碍被称为“谱系”障碍，因为症状及其严重程度差异很大。一些自闭症患者可能有轻微的发育障碍。他们可能能够在日常生活中很好地发挥作用。其他人可能有更严重的症状，影响他们的日常功能。

向医疗保健专业人士寻求关于哮喘和自闭症患者的建议和指导是很重要的。自闭症患者，尤其是儿童，可能难以理解和控制哮喘。

自闭症会导致呼吸问题吗?

哮喘和自闭症没有因果关系。然而，研究人员已经确定了这两种疾病的共同风险因素。这些因素包括遗传、免疫功能障碍和环境因素。一些研究表明，接触过敏原和空气污染可能会增加患自闭症和哮喘的风险。

此外，一些患有自闭症谱系障碍的儿童可能患有一种叫做过敏症的神经系统疾病，这种疾病会减慢心率。这种情况有时伴有呼吸系统疾病，包括儿童哮喘。

也有可能自闭症和哮喘之间的关系是间接的。一些自闭症患者可能很难解释他们的症状。这可能会使获得正确诊断或找到治疗方法变得更加困难。一些自闭症患者可能有感觉处理问题，这使得他们更难避免哮喘诱因或耐受药物。这可能会加重哮喘。

怀孕期间服用哮喘药物会导致儿童早期自闭症吗?

没有明确的证据表明怀孕期间使用哮喘药物会导致儿童自闭症。

2016年，德雷塞尔大学公共卫生学院的研究人员研究了这个问题。研究发现两者之间有很小的联系使用某些哮喘药物在怀孕期间和增加儿童自闭症的风险。

所讨论的药物是β 2激动剂支气管扩张剂(在研究中称为B2AR激动剂)。β 2激动剂分为短效和长效吸入剂。它们治疗哮喘的吵闹症状:咳嗽、喘息和呼吸短促。这些是哮喘患者的救命药物。正因为如此，这项研究结果才会引起女性的特别关注。孕妇必须在呼吸和防止孩子患自闭症之间做出选择吗?哮喘专家说，还没那么快。

该研究引用了先前关于β - 2激动剂对胎儿大脑发育影响的研究。研究人员将注意力转向了自闭症谱系障碍。他们回顾了10年来丹麦自闭症儿童的记录。然后他们将他们与没有自闭症的对照组进行比较。研究人员发现如下:

• 3.7%的自闭症儿童是由怀孕期间使用β 2激动剂的妇女所生。
• 2.9%的控制组——没有自闭症的孩子——是由在怀孕期间使用β 2激动剂的妇女所生。

研究得出结论，怀孕期间使用B2AR与儿童患ASD的风险略有增加有关。

研究人员指出，增加的风险很小。他们写道:“不到1%的自闭症病例可归因于产前接触b2ar激动剂药物。”

关于德雷克塞尔的研究，我们还需要考虑以下几点:

• 关于药物使用的数据是基于B2AR处方的填写。这项研究没有测量药物的实际使用情况。它没有区分不同类型的受体激动剂。这些药物包括速效沙丁胺醇和左旋沙丁胺醇以及长效β受体激动剂，如沙美特罗和福莫特罗。每一种都对血液和身体有自己的作用和影响。
• 这项研究没有考虑环境风险因素。这些可能会影响自闭症的发展，同时也会引发哮喘症状。
• 一个2019年的研究检查了父母的哮喘还发现儿童患自闭症谱系障碍的风险略高。但它也没有发现怀孕期间哮喘药物与后代ASD之间存在关联的证据。

从被广泛报道的德雷克塞尔研究中得到的重要信息是什么?患有哮喘的孕妇应继续按规定服用快速缓解和长效β受体激动剂。妊娠期哮喘未经治疗会对母亲和胎儿造成健康风险。它会影响母亲的氧气水平以及胎盘和婴儿的氧气水平。它还可能导致早产和/或低出生体重。

美国过敏、哮喘和免疫学学会(ACAAI)前任主席、委员会认证的过敏症专家斯蒂芬·蒂尔斯医学博士说，德雷塞尔的研究提供了有趣但不令人信服的初步数据。Tilles博士说:“当我们等待更多关于ASD和β激动剂的数据出现时，过敏症专家必须不要改变他们管理妊娠哮喘的方法。”

患有哮喘的孕妇应该与她们的医疗团队一起工作。怀孕期间对药物的使用有疑问或担忧是正常的。和你的医疗保健提供者谈谈药物对孩子发育的影响。

自闭症谱系障碍患者更容易过敏吗?

研究人员使用了美国国家健康访谈调查(1997年至2016年)的数据来研究自闭症谱系障碍和过敏。

一项使用这些数据的研究发现自闭症和常见的过敏状况包括食物过敏。

另一项使用相同数据的研究集中在自闭症和食物过敏．它发现了以下内容:

• 11.25%的自闭症儿童有食物过敏，相比之下，4.25%的非自闭症儿童有食物过敏。
• 18.7%的ASD患儿报告呼吸道过敏，而非ASD患儿的这一比例为12%。
• 16.8%的自闭症儿童报告皮肤过敏，而非自闭症儿童的这一比例为9.8%。

过敏和自闭症之间没有因果关系。这两种情况都很复杂。它们是由多种因素引起的。其中一个风险因素是基因。另一个风险因素是环境。

一些科学家认为自身免疫性疾病可能会影响大脑和过敏反应。肠道微生物群也可能发挥作用。未来的研究将有助于建立自闭症谱系障碍、过敏和免疫功能之间的联系。

如果您或您的孩子患有自闭症，请注意管理哮喘和过敏的实用技巧

对自闭症谱系障碍患者来说，控制哮喘和过敏状况可能是一项挑战。这通常是由于感觉处理差异和沟通困难。有了正确的工具，自闭症患者和他们的家人可以成功地控制哮喘和过敏。这里有一些实用的建议。

为药物治疗和检查制定一个可视化的时间表

可视化的时间表可以提供一种结构感和可预测性。它也可以让你更容易记住什么时候每天服用哮喘控制药物或去看医生。使用视觉辅助工具，如日历、图表或计划表来记录药物和检查。一个颜色哮喘行动计划可能对自闭症患者特别有帮助。图片或符号可以帮助自闭症患者了解他们需要避免的食物。

用社会故事来解释哮喘和过敏

社交故事是教自闭症患者有关情境或行为的短篇故事。创造一个社会故事来解释:

• 哮喘和过敏症状;
• 引发哮喘发作的因素;
• 什么会引发严重的过敏反应;和/或
• 如何使用吸入器，肾上腺素自动注射器，或其他药物。

这有助于减少哮喘和过敏管理方面的焦虑和困惑。

使用技术追踪哮喘

许多智能手机应用程序和可穿戴设备都可以使用。这些可以帮助自闭症和哮喘患者追踪他们的症状和药物使用情况。一些应用程序在该吃药或去看医生时提供提醒。这些工具对自闭症患者特别有帮助，他们可能很难记住服药或交流他们的症状。

养成习惯

自闭症患者通常在常规和可预测性中茁壮成长。建立一个日常习惯，包括每天在同一时间服用每日控制药物。在每个月的同一时间预约医生。养成习惯有助于减轻压力和焦虑。它还可以增加对治疗计划和饮食限制的跟进。

教育你自己和你爱的人

更好地了解哮喘和过敏。了解症状和治疗方法可以帮助自闭症患者更好地控制自己。它还可以帮助亲人更好地支持和倡导自闭症患者。

识别并避免触发因素

哮喘的诱因因人而异。诱因包括花粉、霉菌、尘螨、宠物皮屑、冷空气、锻炼和压力。与你的医生一起确定并避免可能加重哮喘症状的诱因。

随身携带的药物

确保随时准备应急哮喘吸入器或肾上腺素。如果有必要，在你的车里、工作场所或学校里都放一套备用的。佩戴一个能显示诊断结果的医疗ID手环也会很有帮助。

---

审核:
RUTHIE MARKER, MSRC, RRT, RRT- nps, AE-C, LSSYB, a呼吸治疗师，在成人重症监护，新生儿护理和患者教育方面有超过13年的工作经验。她加入过敏和哮喘网络，以西班牙语哮喘教练的身份支持“不再有更多的生活”教练计划。露丝在她的职业生涯中一直在德克萨斯州担任呼吸治疗师，并支持马里兰州和阿肯色州的COVID-19工作。