问:在决定哪一种免疫疗法(过敏疫苗或舌下片)最适合我时,我应该考虑哪些因素?

医学博士鲍比·拉尼尔:对于大多数对环境过敏的人来说,非处方药或处方药足以控制症状。然而,药物并不能解决过敏的根本原因。面对一生中每天需要的过敏药物,许多人——尤其是那些症状严重的人——寻求长期缓解或治愈的治疗。

输入过敏免疫疗法也被称为疫苗,以帮助身体建立对过敏原的耐受性。症状必须至少是中度到重度才能考虑进行免疫治疗。

传统的免疫治疗方法是过敏注射,或皮下免疫治疗(SCIT)。在医生的办公室里每周进行一次过敏注射,通常在六个月后根据结果改变治疗计划。

作为注射的替代方案,舌下免疫治疗片,也称为舌下免疫治疗(SLIT),可用于凉爽天气的草花粉和豚草。最近,美国食品和药物管理局(FDA)批准了这种药片可以在家里服用。它们必须在患者每年过敏季节之前和期间每天服用。

在考虑过敏针剂和片剂时,一个因素是你是否对寒冷天气的草花粉和豚草过敏。大多数过敏患者对不止一种过敏原过敏——许多人有多达四种过敏原。因此,如果你对草花粉过敏,同时也对霉菌、室内尘螨和宠物皮屑过敏,那么过敏疫苗可能是首选,因为它们可以量身定制,同时覆盖不止一种过敏原。片剂只覆盖一种:目前是草花粉或豚草。

另一个要考虑的因素是你是否有可能遵守每周的过敏注射计划。如果每周去医生办公室打一次针是一个挑战,那么口服免疫疗法可能是首选,因为你可以在家里服用药片,从第二剂开始。当然,这让病人有责任每天服用。

口服片剂的潜在副作用,如口腔或舌头肿胀,必须密切监测。有发生严重反应的风险,所以在家里服用片剂时,请按处方服用两片肾上腺素附近有自动注射器以防过敏反应。

每种免疫疗法的费用可能会根据你的保险范围而有所不同。每天服用任何时间的药片都可能很贵,所以在做决定之前要比较一下价格。

过敏免疫治疗或疫苗接种是一项艰巨的任务,需要大量的时间和大量的费用。目标是产生终生缓解,而不仅仅是控制症状。我敦促人们提出问题,如果有必要,甚至寻求第二种意见。

免疫疗法需要密切随访,以确保治疗达到预期效果。


Bobby Q. Lanier医学博士是美国过敏、哮喘和免疫学学会(ACAAI)的执行医学主任。他是位于德克萨斯州沃斯堡的北德克萨斯大学健康科学中心的儿科临床教授。


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