问:每当我饭后反流时，我的哮喘就会突然发作。如何胃食管反流病(GERD)影响哮喘的方法是什么?”
凯文·麦格拉思医学博士:胃反流是胃酸反流到食道和气管的结果。典型的症状是胸部(胸骨下)疼痛，口腔异味或口臭，喉咙痛，咳嗽和喉炎。研究表明，30%到80%的哮喘患者也有反流。
从婴儿到老年人，所有年龄段的患者都有胃酸反流的症状。人们认为有两种方式可以解释反流如何引发哮喘。
首先，胃酸反流到食道会刺激迷走神经(一种从大脑延伸到胃并影响身体多个器官的脑神经)，使肺部对哮喘诱因更敏感。这增加了哮喘对其他哮喘诱因的反应，如过敏原和刺激物。
第二种是胃里的酸性小颗粒进入气道，导致气道收紧。
引发胃食管反流的因素包括大餐、高脂肪和油炸食品、大蒜、洋葱、酸性食物(如柑橘和番茄)、咖啡因、吸烟、饮酒、辛辣食物、薄荷调味料以及睡前2-3小时进食。
过度使用沙丁胺醇等快速缓解吸入器也会引发反流。沙丁胺醇可以放松肌肉，防止胃酸进入食道。胃食管反流是由于这块肌肉不能保持足够的紧致来保持胃里所有的酸。
如果你有哮喘和反流症状，和你的专业过敏症医生讨论一下。反流胃食管反流通常会引发哮喘，并模仿鼻腔过敏的症状(流鼻涕、咳嗽和喉咙痛)。有些病人会有无声的反流，他们没有典型的胸痛或胃反流的灼烧症状。
胃食管反流通常是由胃肠病学家进行的上颌内窥镜检查来诊断的。预防和治疗策略包括:
- 抬高床头(躯干需要抬高，所以用几个枕头是不行的)
- 停止吸烟
- 减少酒精和咖啡因的摄入
- 睡前2-3小时不要吃东西
- 晚上不要吃得太多
- 减肥
- 按医嘱服药
质子泵抑制剂如耐信和抗酸剂是常用的药物治疗;与医生讨论质子泵抑制剂的正确使用方法，因为高剂量和长期使用会增加感染、骨折和痴呆的风险。
反流还会略微增加患肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病和特发性肺纤维化的风险。
如果怀疑胃反流，与你的过敏专科医生讨论你的症状。
Kevin P. McGrath，医学博士，faaai, FAAAAI，是康涅狄格州韦瑟斯菲尔德的一名委员会认证的过敏症专家和免疫学家。他是美国过敏、哮喘和免疫学学院(ACAAI)的发言人和研究员。
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