更新于2022年8月3日。这篇文章将在有新信息时更新。
自COVID-19大流行开始以来，科学家们一直在研究COVID-19的治疗方法。其中大部分治疗通常在医院进行静脉注射。单克隆抗体治疗例如，它们对治疗COVID-19有效，但需要医疗保健提供者进行监测。这可能会限制访问。
现在，有两种COVID-19抗病毒药物可用，分别来自辉瑞和默克/脊背生物治疗公司。
这种药片被认为是对抗这种流行病的重要一步。
美国食品和药物管理局(FDA)发布了两种抗病毒COVID-19药物的紧急使用授权:
- Paxlovid - nirmatrelvir和HIV/AIDS药物利托那韦的组合(辉瑞)
- molnupiravir -品牌Lagevrio (Merck/Ridgeback Biotherapeutics)
抗病毒药物是为了防止COVID-19出现严重症状而设计的。抗病毒治疗可以在家中进行，使这种抗病毒治疗成为许多患者的理想选择。
临床试验表明，这两种药物都能帮助预防因COVID-19感染而住院和死亡。
Paxlovid和molnupiravir被批准用于轻度或中度COVID-19患者，这些患者更有可能患上重病。这些人包括慢性病患者，如:
- 哮喘
- 慢性阻塞性肺病
- 肺部疾病
- 心脏病
- 糖尿病
- 免疫系统受损
Paxlovid被授权用于12岁及以上的患者。Molnupiravir仅被批准用于18岁或以上的成年人。孕妇不建议使用莫努匹拉韦。
患有哮喘或慢性阻塞性肺病的人应该在服用Paxlovid的同时与医生讨论使用哮喘药物的问题。与Paxlovid一起服用长效β受体激动剂(LABA)可能会导致心脏风险。特别是沙美特罗，在Paxlovid治疗期间可能需要保留。某些吸入皮质类固醇与Paxlovid一起服用可能会增加患者库欣综合征和肾上腺抑制的风险。
在大多数情况下，短期使用Paxlovid治疗COVID-19的好处将超过潜在的风险。即使是短时间停止服用哮喘药物也可能更危险。这就是为什么和你的医生谈谈风险和任何可能的替代药物是很重要的。
了解更多关于Paxlovid的信息食品及药物管理局。
如果你的COVID-19检测呈阳性，你可能会问，“我怎么才能获得COVID药丸?”与你的医生讨论这个治疗方案，看看COVID-19药片是否适合你。
医生现在可以开处方了。两者都用于预防严重的COVID-19症状，包括来自欧米克隆变异的症状。
虽然建议你去看医生服用Paxlovid，但FDA也有经国家授权的药剂师开Paxlovid有一定的局限性。患者应向药剂师提供以下信息:
- 少于12个月的电子或打印健康记录;
- 你正在服用的所有药物的清单，以便药剂师筛选可能与Paxlovid相互作用的药物。
记住，Paxlovid并不适合所有人。医生给那些有严重疾病高风险的人开Paxlovid。它可能有助于治疗轻微症状，但仅适用于可能发展为严重疾病的人。事实上，辉瑞最近的研究表明Paxlovid可能对低风险的严重疾病和接种疫苗的患者无效。
药剂师应将病人转介给医生作特殊考虑。这些考虑可能包括与Paxlovid的药物相互作用。
Paxlovid和molnupiravir都应该在出现COVID-19症状的五天内服用。
Paxlovid剂量为300毫克(2片150毫克)的尼马特利韦加1片100毫克的利托那韦，每日两次，连用5天。总共是三片，一天两次。
Molnupiravir每12小时服用800毫克(4片200毫克)，连续5天。总共四粒，一天两次。
抗COVID药丸是如何起作用的?
Paxlovid和molnupiravir都是通过限制病毒复制的能力来起作用的。Molnupiravir是一种核苷类似物。Paxlovid是一种蛋白酶抑制剂。这两种类型的药物在对抗艾滋病毒/艾滋病的斗争中都很有价值。
Paxlovid是两种药物的组合:阻止病毒复制的nirmatrelvir和阻止nirmatrelvir分解的利托那韦。
默克公司和里奇巴克公司Molnupiravir已被证明可以降低住院和死亡的风险了30%。在接受molnupiravir治疗的患者中，6.8%的患者住院。相比之下，9.7%的安慰剂患者住院治疗。据报道，接受安慰剂组有9例死亡，莫努匹拉韦组有1例死亡。药物相关不良事件的发生率具有可比性在接受莫诺匹拉韦(12%)和安慰剂(11%)的患者之间。
辉瑞的Paxlovid已被证明可以降低住院和死亡的风险与安慰剂相比，减少了89%．在接受Paxlovid治疗的患者中，有0.8%住院。相比之下，接受安慰剂的患者住院或死亡的比例为7.0%。接受Paxlovid治疗的患者中没有死亡报告。接受Paxlovid治疗的不良事件发生率为19%，而接受安慰剂治疗的不良事件发生率为21%。
根据美国国立卫生研究院在美国，molnupiravir已被证明对所有RNA(核糖核酸)病毒有效，而Paxlovid“已被证明对所有已知感染人类的冠状病毒具有抗病毒活性”。
抗COVID药物对欧米克隆变异有效吗?
这两个Paxlovid和molnupiravir是有效的治疗方法感染了欧米克隆变体的人
治疗COVID的药片多少钱?
Paxlovid和molnupiravir目前是免费的。联邦政府购买了大量的Paxlovid和molnipiravir，并将其分发给各州，目的是向公众免费提供药物。
请记住，COVID-19药物的供应可能会紧张，但随着未来几个月供应的增加，应该会增加。
如果联邦政府和州政府不再能够免费提供这些服务，成本是多少?据报道，molnupiravir的全程治疗费用约为700美元，而Paxlovid的费用约为530美元。咨询你的医生和/或健康保险提供商。
COVID药丸的成分是什么?
辉瑞的Paxlovid是两种活性成分nirmatrelvir和ritonavir的组合。其他非活性成分包括：
- 胶体二氧化硅
- croscarmellose钠
- 乳糖一水
- 微晶纤维素
- 富马酸硬脂酰钠
- 羟丙甲纤维素
- 氧化铁红
- 聚乙二醇
- 二氧化钛
- 无水二碱性磷酸钙
- copovidone
- 山梨醇酐单月桂酸酯
- 羟丙基纤维素
- hypromellose
- 聚乙二醇40
- 聚乙二醇3350
- 聚山梨酯80
- 滑石
默克和Ridgeback的活性成分是莫诺匹拉韦附加成分作为胶囊的一部分并打印：
- molnupiravir
- croscarmellose钠
- 羟丙基纤维素
- 硬脂酸镁
- 微晶纤维素
- Hypromellose
- 二氧化钛
- 红氧化铁
- 丁醇
- 无水酒精
- 异丙醇
- 氢氧化钾
- 丙二醇
- 纯净水
- 虫胶
- 浓氨溶液
如果你对这些药物的活性或非活性成分过敏，一定要让你的医生知道并讨论风险与益处。
COVID-19药片有副作用或过敏原吗?
药物总是有潜在的副作用和/或可能引起过敏反应的风险。这就是为什么了解你的过敏症是很重要的。确保您的医疗记录与您的医生和药房同步更新。一定要阅读药物的成分表。
如果你对药物或疫苗的任何成分过敏，不要服用。相反，和你的医生谈谈。可能有替代药物或疫苗可用。
默克/Ridgeback的COVID-19药片有副作用吗?
根据FDA患者情况说明书莫努匹拉韦的副作用包括恶心、头晕和腹泻。
孕妇不建议使用Molnupiravir，因为一些研究表明它可能影响胎儿的发育。也不建议母乳喂养的女性服用。
此外，科学家们正在研究molnupiravir是如何影响男性精子的，以及它是否会影响胎儿的发育。建议性活跃的男性在服用莫努比拉韦的同时，至少在最后一次服药后的3个月内，使用可靠的避孕方法。
辉瑞的COVID-19药物有副作用吗?
根据FDA患者情况说明书Paxlovid可能会导致肝脏问题、对HIV药物产生耐药性、味觉改变、腹泻、高血压和肌肉疼痛。据报道，大多数副作用都是轻微的。
Paxlovid和molnupiravir药片都可能与患者正在服用的其他药物相互作用，导致严重的反应。
美国国立卫生研究院发布了一份名单可能与Paxlovid相互作用的药物可能与Paxlovid相互作用。其中包括沙美特罗，这是一种用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的长效β 2激动剂(LABA)药物。Paxlovid还能与他汀类药物、血液稀释剂和一些抗抑郁药相互作用。
重要的是要告诉你的医生你正在服用的所有药物，以及其中是否有任何药物会与COVID-19药物相互作用。医生可能会扣留COVID-19药丸和/或开一种替代的COVID-19疗法。
Paxlovid和molnupiravir都被归类为抗病毒药物。
Paxlovid是一种蛋白酶抑制剂。蛋白酶是一种酶它的工作原理是把病毒蛋白质切成更小的部分，这样它们就能更容易地传播。蛋白酶抑制剂的作用是毒害蛋白酶，使病毒蛋白链保持较长，不能有效地复制。
Molnupiravir是一种核苷类似物，作用于在病毒的遗传密码中插入错误．这会干扰病毒自我复制的能力。
这两种药物的共同点是它们限制了COVID-19病毒复制的能力。病毒在疾病初期复制得非常快，所以这就是为什么从症状开始就尽早服用这些药片很重要。病毒复制的时间越长，减轻症状和风险的挑战就越大。
我可以服用COVID-19药片而不是疫苗吗?
虽然关于COVID-19抗病毒药物的消息令人兴奋，但它们不是口服COVID-19疫苗。它们不应成为疫苗接种的替代品。请记住，COVID-19疫苗在预防感染方面非常有效。将这些新药物视为工具箱中用于应对大流行的另一种工具。
新的COVID-19药片含有伊维菌素吗?
你可能会问，“这是同样的抗COVID-19药吗?”答案是否定的。“马丸”是伊维菌素。伊维菌素是一种抗寄生虫药被批准用于治疗一些人类热带疾病。它也被用来除牲畜的虫，包括马。伊维菌素未被批准用于治疗COVID-19。
默克公司和辉瑞公司生产的药片都不含伊维菌素。它们有不同的化学结构和组成．
会有COVID-19药物的强制要求吗?
没有理由认为联邦政府或州政府会对被诊断患有COVID-19的人发布药物授权。
如果您被诊断患有COVID-19，请与您的医生或医疗保健专业人员合作，确定最适合您的治疗方法。
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Purvi Parikh博士，FACAAI是纽约市默里山过敏和哮喘协会的成人和儿童过敏症专家和免疫学家。她是纽约大学医学院医学系和儿科学系的临床助理教授。
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