尼古拉斯·迪兹勒著
你有吞咽困难吗?食物在下咽的过程中会卡住吗?你会喝大量的液体来消化食物吗?以上任何一个问题的回答是肯定的，都表明你可能患有一种慢性过敏性疾病，叫做嗜酸性食管炎(EoE)。
当称为嗜酸性粒细胞的炎症细胞数量增加，导致食道(将食物从口腔运送到胃部的管道)肿胀，导致吞咽困难时，就会发生EoE。
“对一些人来说，它可能是由食物或环境过敏(如花粉和霉菌)引发的，但我们通常不确定是什么引起的，”医学博士、科罗拉多大学丹佛医学院儿科助理教授、经认证的过敏症专家马修·格林霍特(Matthew Greenhawt)说。
今日过敏与哮喘与格林豪特医生讨论了EoE的症状、诊断和治疗:
AAT:EoE有多普遍?
Greenhawt博士:我想说这比我们想象的要普遍得多。很多时候，患者会经历多年的症状，却从未看过医生。他们可能会认为食物在吞咽时稍微卡住或感到疼痛是正常的。
EoE发生在儿童和成人中，男性比女性更常见，而且在有过敏性疾病史的家庭中很普遍。
AAT:症状是什么?
Greenhawt博士:婴幼儿拒食、生长不良、腹痛、反流和呕吐。在青少年和成人中，有吞咽困难，反流加重，胸痛，食道狭窄，食物稍微卡住。
患有EoE的人倾向于发展饮食行为来适应疾病。他们把食物切成小块，过度咀嚼食物，或者喝过量的液体来消化食物。
重要的是要注意，如果食物卡在喉咙里，这是医疗紧急情况，患者应该立即去医院。
AAT:如何诊断?
Greenhawt博士:胃肠病学家会进行活组织检查——插入一根小管子或内窥镜，通过口腔检查食道和胃，并采集小组织样本。食道内白色斑块提示嗜酸性粒细胞存在;也可能有明显的肿胀、撕裂、溃疡或结节。如果至少两个部位有16个或更多的嗜酸性粒细胞，则诊断为EoE。
过敏症专科医生将识别诱因，监测症状，并与患者团队中的其他医疗保健专业人员协调护理。如果食物是诱因，营养师会提出适当的饮食建议。
AAT:有哪些治疗方案?
Greenhawt博士:EoE可以通过饮食疗法、药物疗法或两者结合来治疗和管理。
饮食疗法有三种。第一种饮食包括消除主要食物过敏原的饮食-牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，坚果和海鲜-没有任何事先的食物过敏测试。第二种方法是通过皮肤刺痛和贴片试验去除已知的触发EoE的食物。第三种类型——通常是为儿童保留的——将饮食限制在完全不会引起过敏的氨基酸配方中。一些人喝配方奶，但另一些人需要喂食管的帮助。
患者应该能够找到符合他们需要和偏好的饮食疗法。依从性是至关重要的——营养师可以帮助找到替代食物并确保营养。
目前还没有专门批准用于治疗EoE的药物;然而，口服皮质类固醇在控制炎症方面非常有效。它们不被认为是长期的EoE治疗，患者必须考虑到与药物有关的不必要的副作用。
一个重要的辅助治疗是使用质子泵抑制剂——一种抗酸、抗反流的药物。它最初被用作EoE诊断的一部分，用于排除胃食管反流病(GERD)，它也有助于缓解症状。
由医学博士Michael Pistiner和医学博士Prem Menon审阅
患者教育资源
•美国嗜酸性疾病伙伴关系(APFED):www.APFED.org
•敦促研究嗜酸性粒细胞疾病(治愈)的运动:www.CuredFoundation.org
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