“不意外法案”如何帮助患者

《不意外法案》是一项联邦法律，于2022年1月1日生效，旨在保护人们免受大多数“意外”医疗账单的影响。该立法被纳入《2021年综合拨款法》，并于2020年12月签署成为法律。

以下是医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)对《不意外法案》的概述。

什么是意外医疗账单?

意外的医疗账单是一笔意外的账单。这通常是针对从医疗保健提供者或机构获得的服务，而您在付款之前并不知道这些服务是在网络之外。

你的健康保险可能不包括所有的网络外费用。这让你欠账单费用和你的健康保险支付金额之间的差额。这就是所谓的“余额结算”。

账单可能是麻醉或实验室测试等服务的费用。

《无意外法案》是如何保护病人的?

如果你有团体健康计划或团体或个人健康保险，《无意外法案》(NSA)可以保护你免受意外账单的影响。法律禁止:

• 未经事先授权，由网外提供者或设施提供紧急服务的意外帐单;

• 网络外费用分摊，如网络外共同保险或共同支付，适用于所有紧急服务和一些非紧急服务;和

• 由在网络内设施工作的网络外提供者提供的补充护理(如放射学或麻醉学)的网络外收费和余额账单。

如果你没有保险，或者你在没有使用健康保险的情况下支付了医疗费用，那么你应该从你的提供者那里得到一个“善意”的估计。在你得到护理之前，要弄清楚你的护理要花多少钱。

医疗保险、医疗补助、印第安人健康服务以及军人和退伍军人的健康计划等医疗保健计划可能已经提供了防止意外医疗账单的保护。

如果你有保险，而你的健康计划拒绝了全部或部分服务索赔，你可以对该决定提出上诉。如果您在2022年1月1日或之后收到医疗服务的意外账单，并且已经支付的费用超过了您的网络内费用分担(共同支付，共同保险或免赔额)，请提交投诉。CMS有更多关于解决账单纠纷的信息。