2013年冬天，马里兰大学(University of Maryland) 22岁的研究生黛安(Diane)收拾行李前往摩洛哥参加为期三周的留学课程时，她从未想过自己会需要肾上腺素自动注射器。
黛安认为她早就不再对食物过敏了。自2000年以来，她就没有对花生过敏，当时她9岁。
旅行两周后，黛安娜震惊地发现自己身上长满了荨麻疹。是什么引起了过敏反应?
可能是那天下午早些时候她在一家泰国餐馆吃的午餐面条，尽管服务员向她保证这道菜没有加坚果。也许她后来点的巧克力冰淇淋里有花生?
这是个谜，但她知道她需要医疗帮助。她的嘴唇感到一阵刺痛，喉咙一阵发紧。“我能感觉到我的整个身体都在反应，”她说。
在接下来的48小时里，黛安娜去了拉巴特、卡萨布兰卡和马拉喀什的医院，一次是在半夜。医生给她注射了多次可的松、静脉注射的皮质类固醇和类似于苯海拉明的抗组胺药，但没有肾上腺素这是治疗包括荨麻疹在内的严重过敏反应的第一线药物。医生拒绝给她注射肾上腺素，因为他们认为她的呼吸并不困难。
黛安娜在每家医院都遵照医生的指示，她的症状有所改善。然而，几个小时后，荨麻疹会比以前更严重。
在旅行的最后一天，黛安娜的荨麻疹终于痊愈了。她感到幸运的是，她的过敏反应没有发展成危及生命的过敏反应。她后悔没有带上肾上腺素自动注射器。
“我学会了永远不要低估你的过敏症或过去的过敏症，”黛安说。“采取一切必要的预防措施，即使你认为没有必要，也要时刻做好准备。我再也不会不带肾上腺素自动注射器去旅行了。”
在你离开之前……
过敏和哮喘并不一定会阻止你和你的家人享受旅行，无论是国内还是国外。安全旅行始于周密的计划。
在旅行前和你的初级保健医生或过敏症专科医生安排一次检查。如果你的哮喘或过敏症在家里发作，你就不能指望离开家就能保持健康。
- 讨论你要去哪里以及你计划做什么。是不是不同的气候可能会影响你的哮喘，比如海拔较高，空气又冷又干燥?现在是花粉季节吗?雾霾还是污染?
- 询问你的医生，你是否可以采取措施来预防你的旅行症状，并要求处方补充。
- 与你的保险公司核实一下，确认你在旅行期间发生的任何医疗费用都有报销。你可能需要自掏腰包，然后向你的保险公司提交文件。对于海外旅行，考虑购买额外的临时旅行保险。
- 研究一下你要去的地方，标出最近的医院或急诊诊所的方向。找出当地过敏专科医生的姓名和电话号码。
乘坐飞机旅行时，请检查运输安全管理局关于携带药品或医疗设备的规定。(拨打855.787.2227或访问www.tsa.gov旅行)。美国以外的机场有时有自己的规定，所以在你离开之前检查一下。
打包行李
犹他州盐湖城的安德里亚·詹森(Andrea Jensen)和她的三个孩子都患有哮喘，旅行时他们会带额外的药物。
她说:“峰值流量计、喷雾器、吸入器、抗过敏药物——它们和我们一起去了迪斯尼乐园、大峡谷，到处都是。”“另外，我儿子对坚果过敏，我对海鲜过敏，所以我们带着肾上腺素自动注射器。”
监测呼吸的峰值流量计通常是电动或电池驱动的手持设备。以细雾形式将药物输送到肺部的雾化器需要电力，但也有电池供电的装置。单独购买电源适配器以适合您的汽车或在海外电源插座上使用。
总是把你的药物放在随身行李里，把你在飞行中可能需要的紧急药物放在手边，而不是放在头顶的行李箱里。如果你有过敏反应的风险，携带两个肾上腺素自动注射器，因为有时需要第二剂。不要忘记在使用肾上腺素后立即寻求医疗治疗。
把你的药物放在原来的容器里，并附上医生的签名信，说明你需要服用药物。
乘喷气式飞机离开
梦想着去一个遥远的地方度假?要到达那里，飞机旅行可能是最好的交通方式，但它给食物过敏、宠物过敏或哮喘患者带来了挑战。
提前打电话给航空公司或访问其网站，了解飞机上零食和食物、宠物以及过敏和过敏反应的政策。网站上的信息通常可以在“特殊旅行需求”一栏找到。
一些航空公司继续在飞机上提供花生袋，使对坚果过敏的乘客暴露在过敏原中。密歇根大学食物过敏中心研究主任Matthew Greenhawt博士最近进行的一项国际研究显示，每10名对坚果过敏的航空乘客中就有1人报告在飞行期间出现过敏反应。
格林霍特说，如果坚果过敏的乘客告诉机组人员他们的过敏情况，并要求特殊安排，他们就不太可能出现反应。这些措施包括:
- 要求一份不含花生/树坚果的餐
- 避免航空公司提供的食物
- 请求建立一个无花生和坚果的缓冲区
- 请其他乘客不要食用含坚果的产品
- 用卫生巾清洁小桌板
- 避免使用航空枕头或毯子
在飞行中，你可能会发现自己和狗、猫和其他毛茸茸的动物一起住在客舱里。如果你对宠物过敏，动物皮屑的存在可能会导致症状突然发作。
航空公司允许几只宠物或受过训练的服务性动物在每次航班的机舱内旅行。大多数航空公司都要求携带宠物的乘客把宠物放在座位下面的行李架里，但训练有素的服务犬可能没有这样的限制。
当你预订座位时，要求坐得离宠物越远越好;一些航空公司要求乘客至少提前24小时预订座位。此外，预先用药可能会有所帮助。
一些患有严重哮喘的人可能需要氧气来适应飞机舱内降低的气压。和你的医生讨论一下你是否需要在飞行中吸氧。有些航空公司确实为乘客提供氧气——你不能自己带氧气上飞机——但最好在订票时提出这个要求。
岔路之旅妮可准备去冒险。 这位来自康涅狄格州丹伯里(Danbury)的21岁大学生在2013年寒假期间和一位朋友一起去了埃及的开罗。他们一时心血来潮，决定坐16个小时的通宵火车去该国南部的阿斯旺。 妮可的行李很轻，但无意中把沙丁胺醇吸入器落在了开罗的一家青年旅馆。她乘坐的火车车厢里充满了香烟的烟雾，当她到达阿斯旺时，她已经咳嗽、喘息，而且呼吸困难。 尼科尔首先去了一家药店，看看是否能买到非处方的支气管扩张吸入器，这在埃及很常见。她要求使用药物的化学名称——沙丁胺醇。 “药剂师只是茫然地瞪了我一眼，”她说。“语言障碍太困难了，我觉得自己一事无成。” 妮可打车到附近的诊所接受治疗。当医生递给她一个吸入器时，她看到了化学名称是沙丁胺醇。原来这是沙丁胺醇的国际叫法。(左旋沙丁胺醇酒石酸盐吸入器的国际名称是左旋沙丁胺醇。) 回到美国后，妮可说:“我得到了一个教训——一定要带上你的吸入器。”“写下你使用的药物的化学成分和品牌名称，尤其是在国外旅行时，这样就不会混淆了。” |
由Stanley Fineman, MD, Tera Crisalida, PA-C和Andrea Holka综述
810304号伊顿广场100室