我们向过敏症专家和肺病专家询问了患者需要了解的两种慢性呼吸道疾病。
问:哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)有何异同?
哮喘和慢性阻塞性肺病有相似的症状——持续咳嗽、喘息、运动时呼吸困难、胸闷和呼吸短促。
慢性阻塞性肺病包括几种随时间发展的进行性肺病，包括肺气肿和慢性支气管炎。导致慢性阻塞性肺病诊断的因素包括:
- 粘液或痰增多;
- 呼吸道感染的频率较高;
- 吸烟史;
- 暴露于二手烟或环境污染物中。
大多数人慢性阻塞性肺病40岁以后，长期接触肺部刺激，特别是吸烟，出现症状。其他可能表明慢性阻塞性肺病的症状包括疲劳、体重减轻和早晨头痛。
问:一种比另一种更常见吗?
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国大约有2400万人患有哮喘，其中包括620万儿童。
超过1100万美国人患有慢性阻塞性肺病，但还有1200万至1400万人可能患有这种疾病，却不知道自己患有这种疾病。慢性阻塞性肺病有时被误诊为哮喘．
问:哪个更严重?
哮喘和慢性阻塞性肺病都是严重的，可能危及生命的疾病。这两种治疗方法都是使用呼吸紧急情况下的快速缓解吸入器和有助于保持气道畅通、减少粘液和改善呼吸的日常控制药物。
哮喘
哮喘每年导致大约3600人死亡，即十分之一的哮喘患者。除了药物治疗，还可以通过避免引起炎症的环境过敏原和刺激物来控制症状。
慢性阻塞性肺病
每年大约有12万人死于慢性阻塞性肺病，使其成为美国第三大死因。它会导致永久性的肺损伤。如果及早发现，就可以阻止病情的发展。药物治疗是至关重要的，但你也必须减少接触损害肺部的烟雾或污染。
如果你吸烟并患有哮喘或慢性阻塞性肺病，戒烟是至关重要的;向你的医生咨询戒烟计划。每年接种肺炎和流感疫苗以抵御病毒也很重要。
哮喘和慢性阻塞性肺病的症状会随着时间的推移而改变，这意味着药物需求也可能会改变。与你的医生密切合作，评估在任何给定的时间点哪种药物对你最有效。
问:哮喘会发展为慢性阻塞性肺病吗?
哮喘不一定会导致慢性阻塞性肺病，但由于哮喘控制不佳和持续暴露于烟草烟雾等刺激物而导致肺部受损的人，患慢性阻塞性肺病的风险会增加。
人们有可能同时患有哮喘和慢性阻塞性肺病——这被称为哮喘-慢性阻塞性肺病重叠，简称ACO。
ACO的治疗通常包括三种药物的积极治疗，而不是两种:吸入皮质类固醇，长效支气管扩张吸入剂和抗胆碱能(毒蕈碱拮抗剂)药物。还建议每年接种肺炎和流感疫苗，戒烟援助和肺部康复。
延迟诊断是ACO常见的，所以如果症状恶化或持续，要求医生进一步检查。
由Purvi Parikh医学博士审查
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