本次网络研讨会录制于2022年10月13日
随着流感季节的临近，我们通常也会接种其他重要的疫苗，新的Omicron二价疫苗提出了一些问题。让我们一起来看看这些疫苗和国家指南。
演讲者:
- Purvi Parikh博士
- 汤娅络筒机
资源:
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发言人1 (00:04）
我是Sally Schoessler，过敏和哮喘网络教育主任，我们很高兴在2019冠状病毒病系列中举办第40次网络研讨会。我们在2020年3月开始这些网络研讨会，我们每月或每隔一周做一次，或者一开始我们每七到十天做一次。但是我们的网络研讨会有超过77000的浏览量。今天，在我们努力为您提供有关COVID-19的最新循证信息的同时，我们将重点关注COVID-19疫苗、流感和肺炎，以及在我们走过这一公共卫生不寻常时期时您需要了解的内容。过敏和哮喘网络每天都在履行我们的使命。这就是结束。通过外联、教育、宣传和研究，减少因哮喘、过敏和相关病症造成的不必要的死亡和痛苦。如果你参加过我们的40个网络研讨会，你可能已经认识了Purvi Parikh博士。我们太高兴了。她继续以医学专家的身份加入我们。 Dr. Parikh is an adult and pediatric allergist and immunologist at Allergy and Asthma Associates of Murray Hill. She is currently on faculty as clinical Assistant Professor in both departments of Medicine and Pediatrics at New York University School of Medicine.
发言人1 (01:28）
她一直热衷于卫生政策，是美国过敏、哮喘和免疫学学院倡导委员会的董事会成员。她是过敏和哮喘网络的发言人，当她站在那里代表我们所有人说话时，我们感到非常自豪。她经常代表我们出席NBC、福克斯、CNN、华尔街日报和CBS的医疗节目。好的，我们感谢帕里克博士，今天和我们在一起，我们期待几分钟后听到你的消息。所以今天的课程将分为三个部分。我们总是从COVID-19的现状开始。然后我们会看看疫苗，欧米克隆，二价疫苗，流感和肺炎。然后我们将继续讨论关于疫苗的常见问题。所以我们首先要做的是从民意调查开始。我们总是想知道今天谁和我们在一起。 So I would like to have you mark what category best describes you. Now if we could provide more categories, we sure would, but the software only allows us to use this many.
发言人1 (02:36）
那么你是医生、医生助理、护士或学校护士、呼吸治疗师、哮喘教育者、健康教育者还是病人呢?所以如果你能告诉我们谁来了。知道我们的听众是谁对我们来说非常重要。但我们也很喜欢发现谁在偷听。所以我们有大约三分之二的听众选择了一个类别。我们再等一分钟，看看今天谁来了。所以如果你能很快把它放进去。开始吧。让我们看看。我们有2%的医生，5%的医生助理和执业护士，72%的护士和学校护士，呼吸治疗师，哮喘教育者，健康教育者约占18%。 And we have 4% of patients. Every once in a while I get somebody saying I don’t know what I am and I like, well, put down that you’re a patient then, because we’re all a patient with something. Our president, CEO, Tonya Winders is unable to be with us today and she often speaks about the current state of COVID-19. So I’m going to take that today.
发言人1 (03:53）
我们总是首先查看约翰·霍普金斯大学的全球地图。自COVID开始以来，我们一直在关注这个问题。他们过去每两小时更新一次，现在不那么频繁了，但每天都更新，有时一天更新不止一次。现在，当我们看这些数字的时候，请永远记住它们不会下降。你不能说，哎呀，总病例又增加了。这是一张累积图表。现在全球的病例总数超过60万，不对，是6亿，抱歉。总死亡人数约为650万人。但是绿色的数字是最令人兴奋的，那就是，已经接种了90亿剂疫苗这是十亿的b，所以，这是非常令人兴奋的。当涉及到试图保护自己的健康时，人们会有这样的反应。 This map shows the current cases of COVID-19 in the United States. The darker the state, the more COVID there is in that state. So take a look at where you are located and see if you’re one of those states that are lighter in color with less COVID or darker where the numbers are higher.
发言人1 (05:07）
很多时候，我们会在每个海岸看到较暗的数字，但今天不是这样。这是我们今天上传的一个图表。让我们来看看新闻。有什么新闻吗?好吧，我们听到的一件事是，越来越多的证据表明，北半球今年秋冬将出现COVID-19病例激增。为什么会有新的毒株和欧米克隆变种，它们的毒性非常强，而且行为也发生了变化。人们不像以前那样保持社交距离，也不像以前那样戴口罩。所以去年冬天我们当然还是很小心的。这种情况现在已经不常见了。但人们也一直担心免疫力会下降，如果你得了这种病，免疫力就会开始下降。 Now the other big news this week, and this is news as of yesterday, is that the COVID-19 booster for children ages five to eleven has been authorized by the Food and Drug Administration for both Pfizer BioNTech and Moderna. And the director of the Disease Centers for Disease Control and Prevention gave a thumbs up on the shots a few hours after the FDA authorized them.
发言人1 (06:25）
因此，这些疫苗应该很快就能在地区药房和儿科医生办公室买到。如果你有兴趣让你的孩子接受欧米克隆增强剂，它现在已经被批准了你当然可以和你的医疗保健提供者谈谈最好的地方是哪里。而且，因为我们有这么多学校护士在听，这也意味着你会看到更多的孩子来接受这种人群助推器。所以看看学校里的病例数量会发生什么变化会很有趣现在有了这个工具。新闻中的另一件事是疾病预防控制中心和旅行，疾病控制干预中心将不再为外国保留COVID-19旅行建议清单。这是大流行前常态转变的另一个迹象。好吧，再看看这一点，真正关注COVID成为地方性疾病，而不是大流行。但我们仍然看到全世界每天约有1400人死于这种病毒。所以我们可能不会每天都受到影响，但肯定还没有结束。所以我们有第二个投票问题，当我们展望今天的网络研讨会时，问题是，你担心今年的流感季节吗?
发言人1 (07:46）
所以我们这里给你的一些答案是，是的，我非常担心，是的，我有点担心，不，我不担心。第一，我还没认真想过。所以我认为，过去几年我们没有看到如此严重的流感季节的原因之一是，我们都呆在家里，我们都戴着口罩，我们都保持社交距离，所以流感没有像它可能传播的那样传播。所以我认为这是一件有趣的事情，现在我们正在摆脱所有这些COVID限制，流感季节也会有不同吗?我们已经有四分之三的人回答了问题，所以请快速输入你的答案，我们会看一看。我不是故意打那个的。我们开始吧。让我们看看结果。33%的人非常担心，55%的人有点担心，不担心或没有想过，都是6%。所以当我们看美国各地COVID-19病例的每日趋势时，这是非常有趣的。 We’ve been monitoring this chart since January of 20 when it started, and here we are in October of 22 and we’re definitely seeing our numbers coming down, but you can see that huge spike when we would get a new variance.
发言人1 (09:15）
我们在研究这些案例时当然非常清楚这一点。但这是我们所得到的图像希望这条线会随着我们继续向下延伸。我们现在请Purvi Parikh博士谈谈疫苗，双价疫苗，以及流感和肺炎。
发言人二(09:38）
好的，非常感谢。所以我没有回答投票，因为我是小组成员，但我也属于非常关心的一类，所以我同意你们大多数人的观点。原因是澳大利亚，因为他们总是与我们相反，刚刚经历了他们的冬天，这实际上是他们过去五年来最严重的流感季节。所以我担心这可能会发生在这里。结果，我昨天打了流感疫苗。所以我只是想分享这一点信息。但是我们经常听到这个词……疫苗，尤其是在过去的两三年里。它是什么?不幸的是，它已经成为一个非常政治化和两极分化的话题。但事实很简单，它是一种用来刺激抗体产生的物质以及你免疫系统的其他部分，提供对一种或几种疾病的免疫力，这些疾病是由疾病的病原体制成的，它的产品或合成替代品被当作抗原处理，而不会引起疾病。 So the vaccines protect you by getting your own immune system ready to fight something without actually making you have to get sick and go through the illness.
发言人二(11:01）
快速了解COVID疫苗的历史。信不信由你，这实际上是历史上规模最大的疫苗运动。最大的，这甚至比小儿麻痹症，麻疹，和过去的任何疾病都要严重。但在2020年，FDA批准了两种疫苗的紧急使用授权。如果你还记得的话，那是在11月，12月的时候，就在辉瑞Moderna年底的时候。它非常受欢迎，尤其是在医疗保健界。2021年，FDA紧急授权强生公司生产疫苗。然后在2022年，我们终于有了可以用于6个月及以上儿童的疫苗。到2021年，我们为大一点的孩子准备了一些，但年幼的孩子要等很长一段时间。也不在这个时间表上，但是在21到22这段时间里，辉瑞和Moderna都获得了FDA的全面授权。 So they’re no longer emergency use, especially for the adult population. So I just want to make that note that they’re no longer considered in that experimental or emergency category. Now we have ample data and billions of doses, as Sally had mentioned, that have been administered globally.
发言人二(12:30）
现在最新的一种疫苗是欧米克隆二价疫苗被批准用于成人紧急使用。是的，突发新闻是，从昨天开始，它已经被批准用于更年幼的儿童。我喜欢实践我所说的，所以我也得到了我的马克龙助推器，就在上周的11天前。所以，目前美国的COVID-19疫苗覆盖率。所以，正如你所看到的，这张地图很好，因为它告诉我们哪里的疫苗接种最好，深色的地方是疫苗接种最好的地方，不幸的是，因为它变得太政治化了。其中很多可能反映了一些政治地图，但希望人们意识到这是一个无党派的问题。那么Amicron二价疫苗。所以到目前为止，COVID-19疫苗都是针对2020年初首次出现的原始冠状病毒株。但我们都知道，从那以后出现了很多变体，阿尔法，德尔塔，最近的欧米克隆。欧米克隆尤其令人担忧，因为我们发现它确实逃避了疫苗的免疫。 The good news was there was still good coverage in terms of severe disease and death, but the milder and moderate infections we were seeing quite a few people get sick with.
发言人二(14:06）
新的美国助推器是一种组合，这就是Bivalent的意思。这意味着它含有原始COVID-19病毒的部分原始成分，另一部分是针对这些欧米克隆变体的保护。所以具体来说是BA 4和BA 5，它们是目前最具传染性的病毒之一也是在美国传播的最主要的病毒。我们以前没有很好的保护。因此，新的二价疫苗旨在提供额外的保护，以对抗目前占主导地位的欧米克隆变种。这就是为什么我最终决定接种的原因，因为对我来说，距离上次注射助推器已经一年多了，我想要欧米克隆的特殊保护。疾控中心表示，该疫苗的副作用与两种剂量的疫苗非常相似，也会出现严重的副作用，但非常罕见。常见的副作用是注射部位疼痛、发红、肿胀、疲劳、头痛、肌肉痛、关节痛、发冷、注射部位淋巴结肿胀、恶心、呕吐或发烧。根据我的个人经验，欧米克隆增强剂的副作用实际上比第二针和第三针要好得多，至少对我来说是这样。
发言人二(15:34）
希望其他人也有类似的经历。我只是手臂酸痛，我做了最坏的打算，但幸运的是没有发生。然后敦促人们在病例可能激增之前接种这种疫苗。因此，每年的秋季和冬季，即使是在大流行之前，也因对所有呼吸道病毒和感染有害而臭名昭著。因为我们在室内的时间更长，所以这些疾病更容易在室内传播。更新后的加强剂适用于12岁及以上的任何人，现在，正如我们昨天听到的，甚至更年轻，距离你最后一次接种COVID疫苗至少要两个月。作为一名免疫学家，这是我的个人观点，不是官方指导。我认为4到6个月接种疫苗更好，因为有时候当你接种的疫苗间隔太近时，你的免疫系统会变得太习惯它们，尤其是如果是同一种疫苗。如果是不同的疫苗，情况并非如此，但较长的间隔有时是有益的。所以2022-23年的流感季节，正如我之前提到的，美国经常跟随澳大利亚等国家，作为未来可能发生的事情的预告。 And the Southern hemisphere had a very bad flu season, as I mentioned.
发言人二(16:58）
这就是为什么我们都担心今年的秋冬高峰。一个有影响力的流感季节通常意味着大量的流感传播，导致比以前的流感季节更多的病例、住院治疗和死亡。尤其是因为，正如我们之前提到的，很多曾经帮助我们对抗流感的限制措施，比如戴口罩，减少旅行，在家工作，现在都消失了。所以我们有点不受保护。让我们看看会发生什么。但这也可能是坏事。上一个糟糕的季节是2017年至2018年，鉴于大流行始于2021年，这是有道理的。所以这就带来了风险，特别是对于那些可能没有接触过流感的很小的孩子。记住，流感在幼儿中可能非常严重。我们经常看到儿童死亡，所以这很令人担忧，尤其是在非常健康的幼儿中。 It’s not certain that the US. Flu season will be an exact replica of the Southern Hemisphere because the timing and ages of those that are hospitalized are critical. But it’s better, in my opinion, to be over cautious than under cautious. So, COVID and flu vaccine.
发言人二(18:28）
所以这些对所有美国人都是可用的，如果你很忙，想把它做完，你可以在同一天同时得到它们。我知道很多人都有很好的副作用，而且是轻微和暂时的。许多人甚至没有任何额外的人将两者结合在一起。实际上它们在副作用和何时接种疫苗方面没有区别。因此，这将因人而异，应该与你的医生讨论。但对于大多数人来说，最好的时机就是现在，如果你还没有。疾控中心对流感疫苗的建议与去年类似，即大多数美国人应该在9月和10月接种疫苗。拉沙博士是白宫特别工作组中一位受人尊敬的医生，他说他真的相信这就是为什么上帝给了我们两只手臂，一只用来接种流感疫苗，另一只用来接种COVID疫苗。这是我第一次听到这句话，但我真的很喜欢这句话。和肺炎。 We always forget about pneumonia, but this, just like viruses, bacterial infections, especially respiratory ones, can spread more rapidly in the winter months for the same reasons.
发言人二(19:52）
肺炎是一个大问题。2018年急诊科急诊确诊肺炎150万人，4.4万人死于肺炎。所以这不是一种良性疾病。在美国，大多数感染肺炎的人。是成年人。疫苗和抗生素等适当的治疗可以预防许多此类死亡。所以有些人更容易得肺炎，这些人是65岁以上的成年人。这就是为什么我们推荐肺炎疫苗。更强的一种，适用于所有65岁及以上的人，也适用于5岁以下的孩子，因为，记住，5岁之前的孩子，你的免疫系统还在发育。所以这些孩子在很大程度上对许多传染病没有保护，肺炎就是其中之一。 So many children also get their prevnar vaccines under that age group. But also, many people don’t realize that there’s a whole slew of medical conditions that qualifies you for the pneumonia vaccine, even if you’re just 18 and above. So that’s a lot of counseling, I think, that people don’t realize that if you’re an asthmatic and you’re 18 or above, you should be getting your pneumonia vaccine every five years, because that puts you at higher risk.
发言人二(21:19）
同样的道理也适用于慢性阻塞性肺病，糖尿病，心脏病，任何吸烟的人，即使你没有，即使你没有很多其他的医学问题，这本身就是你应该接种肺炎疫苗的一个原因。顺便说一下，这也包括所有的烟草产品。所以很多人认为这只是老年人的疾病，但事实并非如此。事实上，指导方针表明，疫苗应该给18岁及以上有这些症状的人接种。当然，还有免疫功能低下和许多其他疾病，比如自身免疫性疾病，等等。肺炎，现在是COVID-19肺炎是COVID-19病毒的并发症。所以有些人，当他们感染病毒时，他们的肺部充满液体，变得发炎。这会导致呼吸困难。很多时候，它会导致住院，加护病房，甚至死亡。它在两个肺里都有，气囊里充满了液体，氧气交换很少。 That’s why many of these individuals need their supplemental oxygen, may need some type of mechanical ventilation if it’s very bad. And people can’t recover from regular pneumonia, usually without lasting lung damage, although I do see it from time to time in some of my patients if it was a bad pneumonia.
发言人二(22:41）
但COVID-19肺炎可能非常严重，会导致很多肺部损伤。我们甚至看到有人不得不进行肺移植，然后是在双肺移植前非常年轻和健康的人，都是因为COVID-19。他们不吸烟，没有其他问题。当然，这都是在接种疫苗之前，但它真的会破坏你的肺。如果你看过COVID-19肺炎后被遮盖的肺部，它看起来比过去40、50年吸烟的吸烟者的肺部要糟糕得多。这实际上是相当可怕和令人印象深刻的。冠状病毒肺损伤的三个因素是疾病严重程度，当然还有冠状病毒本身。无论你是轻度、中度还是重度病例，你的潜在健康状况，有些事情可能会让你更容易患COVID -肺炎，比如患有慢性阻塞性肺病、心脏病、肥胖、其他肺部疾病或免疫系统减弱。然后是治疗。我坚信，早期和积极的治疗可以帮助预防这种情况。 So a patient’s recovery and long term lung health is going to depend on what kind of care they get and how quickly and timely support in the hospital for severely ill patients can minimize this lung damage.
发言人二(24:07）
当然，疫苗是巨大的，因为疫苗有助于保护你免受最严重的形式，包括这种可怕的COVID肺炎。所以，肺炎球菌疫苗的种类。在美国有两种肺炎球菌疫苗。肺炎球菌结合疫苗，商标是Prevnar，但那是PCV 13, PCV 15和PCV 20，以及肺炎球菌多糖疫苗，也被称为肺炎球菌疫苗。这些都很重要，因为肺炎疫苗实际上可以预防更多的菌株，23到25种这种细菌，链球菌肺炎。但是这些结合疫苗非常重要因为它们实际上同时刺激你的抗体和T细胞。所以这两种疫苗能很好地协同工作这就是为什么我们推荐多糖和结合疫苗。所以你对肺炎有双重保护，特别是如果你是高危人群。老年人，心脏病，糖尿病，等等，慢性阻塞性肺病。所以，肺炎球菌疫苗，谁接种，何时接种。 So, children younger than two years old should receive the prevnar 13 or 15 in a series of four doses. Usually the doses are given at two months, four months and six months. And then around age one. And then children two to four years of age without certain medical conditions will also get a dose.
发言人二(25:50）
然后是有某些疾病的大一点的孩子。这包括增加患肺炎风险的因素。所以他们有脑脊液漏，慢性肺部疾病，包括哮喘，人工耳蜗，糖尿病，疾病预防控制中心有更多细节。如果你想知道你的孩子是否符合这个范围，同样，6到18岁的孩子也一样，你可以看到，有一些医疗条件是符合的。对于18岁及以上的人，有一些特定的条件。所以，某些慢性疾病，吸烟，哮喘，都适合18岁以上的人。所以值得思考的是，特别是如果你的孩子即将上大学，到1819年，人们经常忘记肺炎疫苗，疾病预防控制中心建议65岁及以上的人接种。因此，一项针对COVID疫苗和肺炎的研究发现，虽然授权的COVID-19疫苗仍然是预防COVID的最重要策略，但显然，研究人员发现，接种了两种肺炎球菌结合疫苗(可防止获得某些肺炎球菌菌株)的老年人实际上比未接种疫苗的老年人患COVID-19的风险低35%。相比之下，另一种肺炎球菌疫苗，也就是多糖疫苗，可以预防严重的疾病但不能阻止细菌的获得，没有显示出这种保护作用。
发言人二(27:29）
这就是为什么接种两种肺炎疫苗很重要。你可能会想，为什么肺炎疫苗能预防COVID?但我们看到，实际上，即使是那些接种麻疹疫苗的人也有同样的现象。因为这个想法是，当你的免疫系统准备好对抗一种细菌时，第二种细菌，免疫系统装备自己来对抗其他呼吸道病原体和捕食者，这很酷。所以这并不意味着放弃你的COVID-19疫苗，但要知道，所有这些疫苗不仅可以帮助你对抗一种靶向感染，而且还可以保护你免受其他疾病的侵害。一些常见的问题是，我经常被问到，如果有人完全没有接种疫苗呢?他们能得到欧米克隆疫苗吗?所以，不，我们仍然建议您接种原始系列的COVID疫苗。原因是你需要最初的保护来对抗原始的病毒株。我们有很好的数据表明，最初的两次注射仍然可以很好地保护大多数人免受严重疾病和住院治疗的影响。
发言人二(28:50）
一旦你得到了这些，你就可以继续得到欧米克隆助推器，你应该。就像我说的，如果你还在最初的免疫系列中，我建议在第二次接种疫苗后的四到六个月。你相信这个助推器吗?潜在的副作用是什么?所以，是的，我相信助推器。数据显示，它是有效和安全的，我们看到的这种增强剂的副作用与之前的COVID疫苗非常相似或相同。我之所以相信它是因为疫苗技术并没有什么新东西。它们使用的是数十亿人接受过的完全相同的信使rna技术，基本上只是被调整的菌株。这和我们每年更新流感疫苗的方式是一样的。我对COVID助推器也有同样的信心。 And how long after having COVID-19 can I get this booster? So, the recommendation is that as soon as you are symptom free and out of the five day isolation period, or ten, if the illness was moderate, according to CDC. However, usually the usual recommendation is about two to three months.
发言人二(30:02）
新的数据显示，正如我之前提到的，有这些差距是有一些好处的。所以90天是最理想的。现在，如果你感染了COVID，并且接受了单克隆抗体治疗，那么无论如何你都必须等待90天，因为提前获得抗体是不好的。在决定何时接种疫苗时，人们是否应该考虑旅行计划和聚会?是的,当然。但不是你想的那样。所以你不应该等到旅行结束后再注射助推器。事实上，如果你计划旅行，至少要提前10到14天接种强化疫苗。这样你就得到了保护。和你一起去的人，尤其是在假期期间，也会受到保护。 You don’t want to get a vulnerable family member sick, I’m sure. And is there any harm in getting both the updated booster and the flu shot at the same time? No, there’s no harm whatsoever. As I mentioned, many get it together and have already, and actually they haven’t reported it to me. Anecdotally any side effects of it being worse, getting it together. So COVID and flu, are we setting ourselves up for another twindemic?
发言人二(31:21）
所以这是最大的担忧。所以这就是为什么现在所有的卫生官员，所有的医生，护士都在努力做到这两点，对吗?因为在过去的两年里，很难说，因为我们仍然有很多口罩，有很多限制。所以我们真的不知道会发生什么，现在事情被解除了。我们拭目以待。我们希望不会，但这种可能性很大。这两种情况都有可能同时发生。有两种不同的病毒。我相信你们去年听说过氟化钠这个词，幸运的是，同时出现两种情况的案例并不多。但你不想成为那个不幸同时感染两种病毒的人。 So can children get the COVID-19 vaccine at the same time as the flu vaccine? So, yes, they can. And often children get multiple vaccines, as you know, at the same time, and I think it may be worth it. So that way you don’t have to subject your child to multiple, multiple trips to the doctor’s office. So all children six months of age and older should get both as soon as it’s available.
发言人二(32:35）
同样，5岁及以上的人有资格接种新的二价增强疫苗，然后12岁及以上的人可能需要更多的疫苗，这取决于他们的具体情况和年龄。那么COVID-19疫苗是否会像流感疫苗一样每年都要接种?所以我们不知道。我的意思是，很有可能，但让我们看看，这都取决于赛季的进展，我们自己的免疫力如何。所以它可能是一年一度的，或者可能类似于肺炎。我们必须每五年做一次，我们会看到介于两者之间的东西。那么肺炎和COVID-19，肺炎球菌疫苗能预防COVID-19吗?所以，不是直接的，正如我们提到的，因为肺炎是一种细菌性肺部感染，但正如我们提到的，它可能是间接的好处。记住，有时当你感染这种病毒时，它会让你患上继发性细菌感染。所以在很多层面上两者都可以得到保护。 Can the pneumonia vaccine be given with the COVID-19 vaccine? So yes, you can. It is still safe and effective. And Pfizer just announced the result of a study where they gave the two together both the prevnar 20 pneumococcal vaccine with a booster dose of their COVID vaccine, and it was perfectly safe.
发言人1 (34:08）
好的，帕里克医生，你提供了很多有用的信息，我很感激。所以我们来看看。现在看看大家都问了些什么问题，我们会尽可能多地回答这些问题。有人说，我的免疫功能极度低下，由于疾病和住院治疗，我还没有接种最后的第四剂增强剂。我应该买最后一种强化剂还是只买欧米克隆的维伦强化剂?
发言人二(34:37）
这是个好问题。所以你应该使用欧米克隆二价增强剂，这是现在大多数地方推荐的。所以我们建议在免疫功能严重受损的患者注射增强剂之前注射第四剂的原因是因为欧米克隆增强剂还不存在，但现在它已经存在了，这是你第四次注射时更好的选择。
发言人1 (34:58）
好了,好了。所以你可以在同一天接种COVID增强疫苗和流感疫苗，但如果你没有同时接种流感和COVID增强疫苗，人们应该考虑的疫苗间隔和天数是多少?
发言人二(35:13）
你想怎么做就怎么做。如果你愿意，你甚至可以第二天再做。有些人可能想要等待，如果他们对一种药物有反应，等到他们感觉恢复正常后再服用第二种药物。没有正确或错误的答案。我个人的拍摄间隔大约是一周，只是因为，第一，我要去两个不同的地方。第一，我有自己的办公室，第二，我得去药房。但是没有规定的等待时间或推荐的等待时间。
发言人1 (35:45）
好的，谢谢。下一个问题是，我关心的是全球疫苗公平。你能解决这个问题吗?
发言人二(35:53）
是的，这对很多人来说都是一个大问题。我同意你的担忧，因为真正的问题是，在有股本之前，我们并不真正安全，对吧?因为任何地方的疫情都会蔓延到所有地方。所以，即使你不从利他的角度来看，确保地球上的每个人都能获得疫苗和助推器实际上符合我们的最大利益，因为我们在过去的两三年里看到了传染病在全球蔓延的速度有多快。对吧?现在在纽约，我们又看到了小儿麻痹症的病例，还有我们以为早已根除的疾病，还有猴痘。我绝对认为疫苗公平应该是所有国家的首要任务，因为这是一个安全问题，如果你考虑一下，也是健康安全问题。
发言人1 (36:50）
谢谢你！我们的下一个问题很有趣。类固醇真的会降低COVID疫苗的保护作用吗?
发言人二(36:58）
这是一个非常好的问题。是的，类固醇确实会降低你的免疫力，所以它会对疫苗的保护产生影响。但也不全是类固醇。所以只能口服或注射，或者我们称之为全身性类固醇。因此，如果你在哮喘吸入器或鼻腔喷雾剂中使用类固醇，甚至在湿疹的皮肤上使用类固醇，这实际上不会降低疫苗的功效。所以你不用停止，也不用担心。但如果你是需要服用强的松的人，例如，因为某种疾病，每天都需要服用强的松，即使这样，接种疫苗仍然是你的最佳选择。我们发现，即使你的风险更高，我们发现这些人仍然有很好的反应。但是，假设你刚刚接受了一个小的类固醇疗程，那么你应该和你的医生讨论一下什么时候是最好的时机，这样你就可以从害羞中获得最大的回报。
发言人1 (37:59）
嗯，这很有趣。有人问，哮喘患者是否应该接种以下所有疫苗?流感、肺炎和COVID增强剂?
发言人二(38:08）
是的，三个都有，因为哮喘对所有呼吸系统疾病来说都是更高的风险。实际上。
发言人1 (38:19）
我没有完全理解这个问题。有人问，针对5到11岁儿童的二价疫苗是已经上市了，还是还在等待FDA的放行。我们之前在网络研讨会上谈到过这个，但如果你想再打一次那个，朴医生，那就太好了。
发言人二(38:39）
确定。是的，就在昨天，我相信食品药品管理局已经批准了。但是，正如你所知，有多个委员会，我认为疾病预防控制中心是最终的签字，然后它才真正进入药房和医生办公室。所以如果现在还没有，我想最晚也会在下周。
发言人1 (39:02）
好的，谢谢。如果有人从未接种过COVID疫苗，但曾两次感染COVID，他们是否应该接种COVID增强疫苗?
发言人二(39:11）
是的，我会推荐它。原因是感染COVID肯定会给你免疫力和天然免疫力。我们知道它有很多好处，但它的变化很大，因为我们不知道它有多强大，能持续多久。不幸的是，有了新的变种，考虑到这个人已经感染了两次新的变种，你可能会再次感染。因此，你已经患过两次的事实表明，你可以从更多的免疫力中受益，尤其是当这些变体发生变化时。所以我建议注射强化疫苗。
发言人1 (39:49）
好吧。下一个问题是，你能谈谈年轻男性心肌炎和心包炎的副作用吗?
发言人二(39:57）
是的。心肌炎和心包炎，我们确实在年轻的男性群体中发现了，年龄在12到17岁之间。但当我们看到它与疫苗有关时，它是轻微的，并且是自我解决的，这意味着这些人恢复了正常，恢复了正常的心脏功能。然而，根据一项研究，实际的COVID-19感染实际上增加了这些年轻男性患心肌炎的风险，我相信几乎增加了17倍，其中许多病例要严重得多，造成的损害也更持久。所以，具有讽刺意味的是，即使在这一组中有更高的关联，如果你只看数字，你实际上是在保护自己免受心肌炎的侵害，因为如果你感染了实际的病毒，即使是轻微或无症状的病例。我们甚至在年轻的大学运动员身上看到了心脏炎症，他们是世界上最健康的人之一。你必须对它持保留态度。我看到了另一个有趣的研究，我认为这也是CDC的官方建议，在这些年轻男性中，如果你把剂量间隔开来，而不是隔三周或四周注射，患心肌炎的风险会显著下降。
发言人二(41:18）
所以如果你担心这个，你仍然可以接种疫苗，但你可以间隔六到八周，这样风险就低得多了，但即使是一开始也很低，如果这能让你安心的话。
发言人1 (41:34）
这太有趣了。下一个问题我们今天有很多问题要问你，帕里克医生。
发言人二(41:40）
让他们继续来真好。
发言人1 (41:42）
我当然会的。我们的下一个问题是，如果我在9月接种了二价疫苗，我能在12月安全旅行吗?
发言人二(41:52）
是的，你可以。实际上，通常疫苗需要两到四周的时间。抱歉，只有两周的全面保护。对辉瑞来说，大约是一周。现代化。我有两个。所以如果你现在得了流感，你就可以在12月旅行，然后接种流感疫苗。另外，如果你计划在12月旅行，我建议你去旅行。
发言人1 (42:17）
听起来不错。有人要求澄清。她说，你是说65岁以上的人应该每五年打一次肺炎疫苗吗?
发言人二(42:27）
是的，这是目前的建议。每五年一次，因为随着时间的推移，他们的免疫力会下降。
发言人1 (42:37）
好了,好了。谢谢你！事实上，这是我第一年要接种肺炎球菌疫苗，所以我也很认真地听着。
发言人二(42:47）
好。
发言人1 (42:48）
我们的下一个问题是，你能推荐一个网站让我了解更多关于不同肺炎球菌疫苗的信息吗?
发言人二(42:56）
是的，我认为疾控中心的网站是最好的，因为有很多不同的类型。我认为他们很好地说明了谁有资格参加哪个项目，以及在什么年龄。所以我建议这样做。
发言人1 (43:11）
我们的下一个问题我觉得很有趣。上面说如果你在打过敏针等一下，我刚才失神了。在接种新冠疫苗、加强疫苗、流感疫苗或肺炎疫苗之前，你应该等多久?
发言人二(43:27）
是的，这是一个在我自己的实践中每天都会出现的常见问题。所以严格来说，你可以在同一天拿到所有的。这很好。我的一些病人的过敏反应在不断增加，他们想在一天注射过敏疫苗，另一天注射其他疫苗，这样他们就能看到你是否有反应，你对什么有反应。正确的。但如果你是一个没有真正反应的人，或者你正在进行维护注射，从技术上讲，你可以一次全部注射。所以没有正确答案。最重要的是要有规律地、及时地得到所有的东西。
发言人1 (44:08）
好了,好了。非常感谢。我们的下一个问题肯定是很多人想知道的。未接种疫苗的人如何对接种疫苗和未接种疫苗的人构成风险?
发言人二(44:20）
是的，所以未接种疫苗的人肯定会有风险，首先，他们比接种疫苗的人更容易生病，他们也更容易生病或携带更高的病毒载量。所以他们可能也更有可能传播它，当然，任何人都可以传播一些东西，如果他们有症状。但如果你没有接种疫苗，你可能会携带更高的病毒载量，因为你没有那种免疫力来抑制病毒的激增。
发言人1 (44:55）
好的，谢谢。我在想怎么问下一个问题。这是写好的，我想这里有个错别字，但我会尽力的。有没有适合八岁以上儿童的肺炎疫苗?
发言人二(45:10）
八年多了，是的。如果我们把幻灯片放上去。但这取决于个体拥有什么。所以基本上，如果他们有哮喘或其他情况，如囊性纤维化或脑脊液泄漏，如果你去CDC网站，他们会很好地列出在什么年龄，什么样的医疗条件下，谁应该注射哪种疫苗。
发言人1 (45:37）
好吧。哦，那个人帮我澄清了问题。这显然还在听。八岁以上患有哮喘的儿童是否需要接种肺炎球菌疫苗?
发言人二(45:48）
好吧。是的。所以在八岁的时候，如果他们已经接种了常规的流感疫苗，也就是五岁之前的疫苗，他们就不需要再接种了。除非你注意到孩子经常生病，不仅是肺部感染，还有鼻窦感染，耳部感染，那么他们真的应该去看免疫学家，做免疫检查。因为通常当我做免疫检查时，我会发现他们的肺炎球菌免疫力已经减弱了。然后我会给他们注射肺炎疫苗。这要看情况。绝对建议18岁以上的哮喘患者再次接种疫苗，但在8岁时，这真的取决于他们是否接种了最初的疫苗，以及他们是否生病了。如果他们生病了，那么他们可能需要另一种增强剂，他们应该去看免疫学家，看看为什么免疫力下降了。
发言人1 (46:41）
好吧，非常感谢。
发言人二(46:42）
是的。
发言人1 (46:42）
有时候在网络研讨会上谈论个别案例是很困难的，因为你不知道他们的历史，但是非常感谢你的回答。听众也说了谢谢。
发言人二(46:55）
受欢迎的。
发言人1 (46:57）
有时候我希望我们能听到人们的声音，嗯，我很感激。也谢谢你。所以下一个人问，肺炎疫苗是否有助于预防COVID的继发性并发症并预防这些问题?
发言人二(47:13）
是的，确实如此。因为，第一，即使你生病了，你会得到一种更温和的病毒，所以你不太可能得到COVID肺炎或血凝块或其他可能让你住院或更糟的东西。这些都是我们想要保护的严重并发症。甚至有证据表明，一些疫苗可能有助于延长COVID。耶鲁大学正在研究这个问题。有趣的是，我有一个患有长期COVID的病人，他在2020年初生病了。在他们接受了欧米克隆增强剂后，他们的症状在过去一两周内得到了显著改善。所以我们不知道这是巧合还是助推器的作用，但这是唯一改变的东西，所以可能有什么东西在那里。
发言人1 (48:03）
好了，我们今天的最后一个问题，我们要问所有的问题，这是非常不寻常的，但我很激动。我们基本上已经回答了这个问题，但偶尔，我觉得还是有价值的。相反，同一件事我说了不止一次。建议在65岁之前接种肺炎疫苗。
发言人二(48:24）
好吧,是的。所以在某些情况下，建议在65岁之前服用。所以基本上，任何18岁及以上的人如果有某种慢性疾病，比如心脏病，糖尿病，哮喘，建议18岁及以上的人，慢性阻塞性肺病。即使你是一个吸烟者，还没有被诊断出所有这些其他的医学问题，仅仅是一个吸烟者或使用烟草产品就是一个得到它的原因。这是指导原则之一。所以，在65岁之前，你绝对有资格。
发言人1 (49:02）
帕里克医生，我们非常感谢你今天的专业知识。我们有两个人刚刚写信说，谢谢你的专业知识，谢谢你的回答。所以我知道人们非常渴望听到这些问题的基于证据的答案，我很感激你们今天能和我们在一起。非常感谢。
发言人二(49:23）
是的。不，谢谢。我非常我很乐意提供帮助并提供好的信息，对不起，我在上一个问题中忘了一件事。当然，所有五岁以下的儿童都需要接种肺炎疫苗。
发言人1 (49:37）
非常感谢。我也想感谢我们的听众今天和我们一起展望未来。我们的下一个网络研讨会将在10月18日星期二，我们将与该领域的国家专家一起研究基于年龄的食物过敏护理指南。有一种新工具绝对令人惊叹。所以我真心希望你们能加入我们因为这将是一个非常令人兴奋的网络研讨会，会有一些很棒的新信息。你可以在我们的主页过敏哮喘网络上注册。滚动到主页底部注册以及查看我们以前的任何网络研讨会。请保持在线2 - 3分钟，完成评估调查。这真的只需要这么长时间，我们真的很感激。再次感谢大家今天的到来。 This is Sally Schoessler. For the staff at Allergy and Asthma Network. We wish you a healthy fall season as we look at ways to stay healthy so we can all breathe better together.
810304号伊顿广场100室