成人哮喘

哮喘影响2500万人在美国。其中大约有2000万是成年人。哮喘在成年女性中比男性更常见。非裔美国人、阿拉斯加原住民/美洲印第安人和波多黎各人患哮喘的比例高于其他种族。

哮喘是一种慢性疾病，会导致肺部肿胀和炎症。它伴随着粘液分泌过多和控制呼吸的平滑肌痉挛。

许多人在童年时首次被诊断出患有哮喘，但它可以出现在任何年龄。成人哮喘通常被定义为20岁以后任何时候开始的哮喘。

成人患哮喘的危险因素有哪些?

任何成年人都可能患哮喘。然而，有一些因素可能导致人们患哮喘，包括:

• 哮喘家族史
• 过敏
• 吸烟
• 肥胖
• 重大的压力
• 职业或与工作相关的接触
• 空气污染

虽然这些因素都不能决定你成年后是否会患哮喘，但如果你开始出现哮喘症状，就应该考虑这些因素。

成人哮喘的病因是什么?

成人发作的哮喘通常由以下原因引起:

• 过敏
• 荷尔蒙变化包括怀孕，更年期和绝经后服用雌激素
• 某些呼吸道感染，如感冒或流感
• 胃反流，胃灼热和胃酸回流
• 环境刺激物包括烟雾、霉菌、灰尘、羽毛床和香水

人们还认为，随着年龄的增长，他们的免疫系统变得更加敏感，从而为新的过敏打开了大门。

随着人们年龄的增长，哮喘会变得更加严重。这是因为成年人倾向于忽视他们的哮喘症状或将其归因于其他因素。这些因素可能包括变老、超重或身材走样。

成人哮喘的症状是什么?

儿童和成人的哮喘症状是相同的，但成人哮喘往往更持久。

如果你有以下任何哮喘症状，最好和你的医生谈谈:

• 呼吸急促（气促）
• 经常咳嗽——尤其是在晚上
• 喘息(呼吸时发出的啸声)
• 呼吸困难
• 胸闷

严重的哮喘症状可能表明你正在经历哮喘发作。

什么是an ?哮喘发作？

哮喘发作时，哮喘触发导致肺部发炎和肿胀。

哮喘发作的症状可能包括:

• 增加咳嗽
• 呼吸困难
• 呼哧呼哧或吹口哨的声音
• 胸痛或胸闷

如果你正在经历哮喘发作的症状，遵循你的哮喘行动计划(如果你有的话)如果你没有哮喘行动计划，和你的医生讨论制定一个。

如果你的哮喘症状没有改善或恶化，寻求紧急治疗。如果不及时治疗，哮喘发作可能是致命的。

如何诊断成人哮喘?

如果你有哮喘症状，请预约能诊断成人哮喘的医生。没有一个单一的测试或体检结果表明你患有哮喘。相反，你的医生会综合整个临床情况来诊断哮喘。

在你的预约中，你可以期待你的医生检查你的症状，个人病史和家庭病史。医生还会进行身体检查。在那之后，医生可能会决定做额外的测试。你可能会接受肺功能测试、过敏测试和其他可能排除哮喘诊断的测试。

用于诊断成人哮喘的测试是什么?

医生们现在有几个工具来帮助诊断成人发作的哮喘。其中包括:

• 肺量测定法
• 甲胆碱激发试验
• FeNO(分数呼气一氧化氮)试验
• 过敏诊断和测试
• 测试你的呼吸道对运动的反应
• 检查相关疾病，如胃食管反流病(GERD)、阻塞性睡眠呼吸暂停或鼻窦疾病
• 胸部x光片

阅读更多关于这里的诊断和测试。

哮喘有哪些不同类型?

哮喘是一个广义术语，描述引起哮喘症状的炎症过程。然而，哮喘有不同的类型，治疗可能会根据你的哮喘类型而有所不同。这些类型的哮喘通常被称为表现型。哮喘主要有两种类型:

• 过敏性哮喘
• 非过敏性哮喘(包括职业性哮喘、运动性哮喘、哮喘-慢性阻塞性肺病重叠)

过敏性哮喘

过敏性哮喘是由接触过敏原引起的，如花粉、霉菌、宠物皮屑或尘螨。这是最常见的哮喘类型。治疗包括处理过敏症状和哮喘症状。

非过敏性哮喘

非过敏性哮喘可能由多种因素引发，如烟雾、污染物、运动、病毒、极端天气或压力。非过敏性哮喘通常发病年龄较大，在女性中更常见，并且经常更严重的而不是过敏性哮喘。它也更难治疗。职业性或与工作相关的哮喘、运动性哮喘和哮喘-慢性阻塞性肺病重叠都是不同类型的非过敏性哮喘。

职业性哮喘

职业性哮喘是由于职业性接触某种物质而引发的症状。一些常见的诱因包括化学物质、灰尘、动物皮屑和真菌。的美国国立卫生研究院说以下职业的工人面临的风险最大:

• 面包师
• 洗涤剂制造商
• 药品生产企业
• 农民
• 粮食升降机工人
• 实验室工作人员(特别是与实验动物打交道的人员)
• 金属工人
• 磨坊主
• 塑料的工人
• 木匠

治疗的重点是减少或消除与引发症状的因素的接触。

运动性哮喘

运动性哮喘也称为运动性支气管痉挛(EIB)。并非所有患有EIB的人都患有哮喘。患有EIB，气道肌肉痉挛会收缩气流。这可能导致呼吸短促、咳嗽、喘息、胸闷和疲劳。这些症状通常在运动开始或结束后5-10分钟出现。治疗包括在运动前10-20分钟使用快速缓解支气管扩张剂，如果在运动中出现症状。

哮喘- copd(慢性阻塞性肺疾病)重叠

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种不同的疾病。当同时发现时，它被称为哮喘-慢性阻塞性肺病重叠，或华。ACO患者需要同时治疗哮喘和慢性阻塞性肺病。患慢性阻塞性肺病的最大危险因素是吸烟，但职业暴露也会导致慢性阻塞性肺病。

如何治疗成人发作的哮喘?

哮喘无药可治。治疗的重点是实现良好的哮喘控制。这包括避免哮喘的诱因和用药物治疗哮喘。这些药物有助于打开气道，缓解炎症和预防症状。

成人发作的哮喘可导致肺功能更快衰退。当症状出现时，与你的医生交谈并遵循你的治疗计划是很重要的。

与你的医生讨论何时以及如何正确使用快速缓解吸入器或雾化器，这样你就知道当哮喘症状出现时该怎么做。

和你的医生一起制定哮喘行动计划，学习如何在家跟踪肺流量。询问其他有助于控制哮喘发作的生活方式改变。如果你的哮喘得到控制，你不需要限制你的活动。

当你讨论治疗时，一定要提到你是否:

• 使用-受体阻滞剂药物，因为这些药物会增加哮喘的严重程度;
• 患有青光眼、白内障或骨质疏松症。一些治疗方法，如皮质类固醇，会干扰这些情况。

哮喘的诱因是什么?

常见的哮喘诱因包括:

• 室内过敏原:霉菌、宠物皮屑、尘螨、蟑螂
• 室外过敏原:花粉、霉菌
• 刺激物:香烟烟雾、柴油废气、空气污染
• 呼吸道病毒:感冒、流感、鼻窦感染
• 锻炼
• 压力
• 冷空气或温度的突然变化
• 强烈的气味
• 强烈的情绪，如笑或哭
• 激素的变化
• 湿度

哮喘药物

药物在哮喘治疗计划中起着核心作用。他们专注于:

• 预防或减少气道炎症的
• 阻断引发症状的过敏反应
• 缓解咳嗽和喘息，使呼吸更容易

你的医生会和你一起找到合适的药物来控制你的哮喘。药物的类型和剂量会根据症状和哮喘的类型而有所不同。哮喘治疗的目标是用最少的药物让你感觉最好。

了解你的药物是很重要的。了解它们如何以及为什么治疗和舒缓你的肺部和呼吸道。如果医生给你开了吸入器，确保你的吸入器带有剂量计数器。了解何时以及如何使用吸入器，并遵循您的治疗计划以改善呼吸。

确保你的哮喘行动计划在药物改变时更新。

哮喘药物有哪些种类?

在哮喘管理计划中有几种不同类型的哮喘药物:

• 短效(快速缓解)和长效支气管扩张剂放松和打开气道，以缓解哮喘症状，如咳嗽、喘息、胸闷和呼吸短促。
• 抗炎药物减少和预防肺部炎症。
• 组合药物同时使用支气管扩张剂和消炎药。
• 白三烯修饰符阻断白三烯的作用，白三烯是参与免疫系统反应的化学物质。
• 生物制剂针对引起严重哮喘相关炎症的特定细胞和途径。

你的医生也可能会开一些过敏药物来治疗你可能有的过敏症状。

正在进行的成人发作哮喘管理

被诊断为成人哮喘可能令人沮丧或恐惧。治疗的目标是用尽可能少的药物让你感觉更好。你需要定期去看你的哮喘保健医生，并讨论治疗的有效性。

恶化或持续的哮喘症状可能表明你需要增加或改变药物。

在后续预约时，你的医生会:

• 回顾你的症状;
• 做身体检查;
• 做肺功能测试和/或FeNO测试。

一定要让你的医生知道你的药物是否有助于缓解症状。如果你的治疗有任何变化，你的哮喘行动计划也应该更新。

尽管近年来进行了大量的研究，但成人发作的哮喘尚未完全了解。

和你的医生开诚布公地谈谈你面临的挑战。你和你的医生可以共同决策来管理成人发作的哮喘。协作并制定实用、易于实施的策略，这样您就可以继续保持活跃、健康和安全。