慢性特发性荨麻疹
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精神健康支援什么是荨麻疹?
荨麻疹(发音为ur·tuh·keh·ree·uh)是另一个表示荨麻疹．据估计，美国有20%的人会在一生中的某个时候患上荨麻疹——一种皮肤发痒的皮疹，伴有凸起、红色的伤痕或斑点。荨麻疹的发展通常与过敏反应有关，通常是对食物，乳胶或昆虫毒液。
什么是慢性特发性荨麻疹(CIU)?
有些人会出现荨麻疹，症状会持续6周或更长时间。这些被称为慢性荨麻疹或慢性荨麻疹。
有时你和你的医生都无法确定是什么原因导致你的荨麻疹不断复发。通常荨麻疹会出现在身体的不同部位。当这种情况发生时，荨麻疹被称为慢性特发性荨麻疹(CIU)。特发性的意思是“原因不明”。
CIU的另一个名字是慢性自发性荨麻疹(CSU)。
CIU爆发可以在没有触发因素的情况下随时出现。慢性荨麻疹不会传染。CIU的症状不会危及生命，但是，CIU会引起极度不适和极大地影响了生活质量．
CIU有多普遍?
CIU影响了美国大约160万人。CIU最常见于20至40岁的人群。女性患CIU的可能性是男性的两倍。
什么原因导致CIU?
CIU被认为是一种免疫系统反应。出于这个原因，最好去看一个经过免疫学培训的委员会认证的过敏专科医生。
如何诊断慢性特发性荨麻疹?
当你和你的医生不能确定是什么导致你的慢性荨麻疹，它可能是慢性特发性荨麻疹。
在你第一次去看医生时，你可能会被问到以下问题，试图找出引起荨麻疹的原因:
- 荨麻疹发生在身体的什么时候和什么地方?
- 有肿胀吗?
- 症状持续多久?
- 出现荨麻疹时你在做什么?
- 你正在服用什么药物(如果有的话)?
- 还有其他症状吗?
血液检查可以帮助诊断，因为CIU患者的血细胞通常会产生大量的组胺。
你的医生也会问你在出现症状时吃了什么食物，以确定是否食物过敏原引起了你的荨麻疹。
如何治疗慢性特发性荨麻疹?
CIU不是一种终身疾病;它通常会在几天、几周或几个月内自行消失。与此同时，医生和患者共同努力寻找最合适的治疗和症状管理策略。
CIU指南建议采取循序渐进的治疗方法，从非处方抗组胺药开始，最好是非镇静药物。(由于CIU是全身疾病，局部护肤霜不被认为是一种治疗方法。)
如果这不起作用，那么下一步就是H2阻滞剂。这些物质阻断了引起荨麻疹的组胺的产生。医生也可以考虑孟鲁司特，它可以阻断白三烯，一种与炎症有关的化学物质。
另一种考虑是omalizumab，一种通过注射(通常每月一次)来阻断参与组胺产生的IgE抗体的抗IgE生物制剂。
慢性特发性荨麻疹对生活质量的影响是什么?
虽然CIU的身体负担很重，但了解CIU对生活质量的影响也很重要。一些患有CIU的人描述了随机发作的极度瘙痒或疼痛的皮肤，感觉就像毒葛的感觉，或者想把他们的皮肤刮掉。这些症状会让患有CIU的人感到疼痛和疲劳。它会使人难以入睡。许多人也会出现焦虑和抑郁。
患有CIU的人常常对这种疾病的未知性质感到沮丧。他们也可能会感到社会歧视，因为他们的皮肤可能看起来“有病”，这可能会导致他们避免社交场合。CIU的医疗保健费用以及工作效率的损失进一步增加了负担。
2017年的一项研究1确定了慢性特发性荨麻疹患者病程的不同阶段。
- 第一阶段是出现症状的危机阶段，由于症状的性质，患者经常感到痛苦、迷失方向和震惊。
- 下一阶段包括寻找答案，因为病人开始反复去看医生，甚至自己做研究。
- 第三阶段是当病情被诊断出来时，这可能会带来一些希望和缓解，患者开始与其他患有这种疾病的人联系。尽管有明确的诊断，患者仍然会感到焦虑，并与未知的疾病原因作斗争。
- 最后一个阶段涉及疾病管理，患者学会与疾病共存，但这通常是一个好坏参半的阶段，因为这可能取决于治疗的效果以及是否有复发症状。
医疗保健专业人员如何对慢性特发性荨麻疹患者最有帮助?
当人们开始处理CIU时，您的医疗保健专业人员必须倾听和理解人们的经历，并认识到他们旅程的不同阶段。CIU患者需要感觉到他们的医生在认真对待他们，让他们参与治疗计划，并承认这种疾病如何影响他们的生活质量。
正在进行的关于CIU的社会心理影响的研究将有助于弥合护理方面的差距，并确保CIU患者的需求得到更全面的解决。
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Purvi Parikh博士，FACAAI是纽约市默里山过敏和哮喘协会的成人和儿童过敏症专家和免疫学家。她是纽约大学医学院医学系和儿科学系的临床助理教授。