询问过敏症医生:看一下慢性特发性荨麻疹

问:我经历过不断复发的荨麻疹。我认为荨麻疹与过敏有关，但我不知道是什么引发了症状。我该怎么办?

MD:大卫•汗首先我们来谈谈你的症状荨麻疹皮肤上的凸起、红斑或伤痕，几乎总是发痒。任何有这种经历的人都应该去看医生。

在接触食物或昆虫叮咬后迅速出现的急性荨麻疹可能是危及生命的迹象速发型过敏反应可能需要立即用肾上腺素auto-injector．

持续6周或更长时间的荨麻疹被称为慢性荨麻疹，它们很少是由过敏引起的。它们可能与免疫系统有关，所以接受过识别潜在疾病培训的过敏症专科医生/免疫学家是合适的专家。

有时我们不能确定爆发的确切原因，称之为CIU，或慢性特发性荨麻疹——无明显原因的麻疹发作，消失，然后又复发，通常发生在身体的不同部位。慢性意味着持久;特发性意味着我们不知道原因;和荨麻疹意味着蜂巢。

问:CIU的治疗方法是什么?

汗博士:首先，你应该看医生(1)确定病情是否真的是麻疹;(2)看看你和医生是否能找出病因;(3)共同制定一个治疗计划，并如何有效地管理它。

尽管我们可能不知道是什么导致了荨麻疹，但我们知道如何治疗它们，并为大多数患者带来缓解。局部护肤霜没有帮助，因为这是一种全身疾病，所以我们使用口服药物来减轻瘙痒和炎症。

CIU指南建议循序渐进的治疗方法，从抗组胺药物开始，最好是非镇静药物。如果这不起作用，我们就用组胺2阻滞剂。我们可能会增加montelukast它能阻断白三烯，白三烯是一种与炎症有关的化学物质。另一个选择是omalizumab这种药物可以阻断血液中与组胺产生有关的IgE抗体。

CIU的爆发不会危及生命，但它们会让人极度不适，难以忍受，所以我和我的病人密切合作，寻找对每个人都有效的治疗方法。好消息是，我们有很多选择——CIU并不是一个终生的问题。它经常自己消失。

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David A. Khan医学博士是达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的内科教授，也是帕克兰纪念医院哮喘诊所的主任。Khan博士是the Texas Allergy, Asthma and Immunology Society的前任主席，也是the Joint Task Force on Practice Parameters for Allergy & Immunology的成员。