注意:这个问题正在演变。一旦有消息,我们将更新这篇文章。本文更新于2021年9月30日。
美国目前对过敏人群接种COVID-19疫苗的指导是什么?
美国疾病控制和预防中心(CDC)已经发布了过敏人群的指南,以及他们是否应该接种辉瑞/BioNTech、Moderna或强生的疫苗。
辉瑞/BioNTech和Moderna是信使RNA (mRNA)疫苗有两剂。它们被设计成触发免疫反应,产生抗体,保护人们在接触真正的病毒时不被感染。
强生公司的疫苗是病毒载体疫苗这是一次剂量。它使用一种普通感冒病毒作为载体,携带来自COVID-19的遗传物质。当被引入细胞时,它会训练免疫系统保护自己免受COVID-19的侵害。
辉瑞/BioNTech和Moderna疫苗指南如下:
的人应该接受辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗
- 任何有食物、昆虫毒液、口服药物、环境或乳胶过敏史的人
- 任何有与mRNA疫苗无关的过敏家族史的人
接种疫苗后必须进行15分钟的观察期(如果有过敏史则为30分钟),以确保没有过敏反应。
的人应该先咨询医生吗在接受辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗之前
- 对其他疫苗有过敏史或非严重的即时过敏反应者
讨论疫苗的风险和是否等待接种疫苗。如果决定你可以接种疫苗,你必须在接种后进行30分钟的观察,以确保没有过敏反应。
的人不应该接收辉瑞/BioNTech或Moderna的疫苗
- 任何有过敏史的人组件辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗(任何在接种第一剂疫苗后出现过敏反应的人不应接种第二剂)
- 对疫苗的任何成分有非严重的立即过敏反应史的人(对第一剂疫苗有非严重的立即过敏反应的人不应接种第二剂)
- 任何对聚乙二醇过敏的人。聚乙二醇是这两种疫苗中的一种成分
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用什么程序来确定一个人是否有COVID-19疫苗过敏反应的风险?
美国疾病控制与预防中心于12月30日更新了其指南,其中包括以下图表,说明患者在接受mRNA COVID-19疫苗接种时应如何进行分类。
__参看附录C的成分列表。对其中一种mRNA - COVID-19疫苗有禁忌症的人不应接种任何一种mRNA疫苗(辉瑞- biontech或Moderna)。
*对疫苗或药物的立即过敏反应定义为在给药后4小时内出现与荨麻疹、血管性水肿、呼吸窘迫(如喘息、喘鸣)或过敏反应相一致的任何与过敏相关的体征或症状。
‡包括对含有多种成分(其中一种是疫苗成分)的疫苗或注射疗法产生反应的人,但不知道哪种成分会引起立即过敏反应。
#聚乙二醇(PEG)是这两种mRNA COVID-19疫苗的成分,聚山梨酯80是杨森COVID-19疫苗的成分。聚乙二醇和聚山梨酸酯在结构上是相关的,这些化合物之间可能发生交叉反应性超敏反应。对mRNA COVID-19疫苗有禁忌症的人(包括由于已知的[诊断的]PEG过敏)对杨森COVID-19疫苗有预防措施。在接受了一剂mRNA - COVID-19但对第二剂有禁忌症的患者中,可以考虑接种杨森COVID-19疫苗(在mRNA - COVID-19剂量后至少28天接种)。
对杨森COVID-19疫苗有禁忌症的人(包括由于已知的[诊断的]对聚山梨酸酯过敏)对mRNA COVID-19疫苗有预防措施。在有这些预防措施的患者中,应在有处理严重过敏反应经验的卫生保健提供者的监督下,在适当的环境中进行疫苗接种。考虑转介到过敏-免疫学家。
一篇发表在报纸上的文章,更正的证明于2020年12月31日在过敏和临床免疫学杂志:在实践中包括这个流程图。它对医疗保健专业人员和患者很有用。
辉瑞/BioNTech和Moderna的疫苗都是两剂注射。如果你对第一剂疫苗有过敏反应,你可能没有资格接种第二剂疫苗。下面的流程图来自杰克:在练习中显示医疗保健专业人员如何确定一个人是否应该接受第二剂。
美国国家卫生研究院网站上列出了强生(Janssen)疫苗的成分表。
在美国,对COVID-19 mRNA疫苗过敏反应的病例已知多少?
疾病预防控制中心在向公众提供mRNA疫苗的头两个月进行了疫苗施用研究。
- 根据fda的数据,截至2021年1月24日,在美国接种了9,943,247剂辉瑞/BioNTech疫苗后,有50例报告的过敏反应病例最新数据来自疾控中心免疫实践咨询委员会(ACIP)。这相当于每100万剂中有5.0例过敏反应。
- 对于Moderna疫苗,截至1月24日,在美国接种了7581,429剂疫苗后,有21例报告发生了过敏反应。这相当于每100万剂中有2.8例过敏反应。
在大多数情况下,过敏反应发生在有过敏史或过敏反应的人身上。大多数反应发生在接种疫苗后15分钟内。没有病例导致死亡。
在一个2021年9月发表在《美国医学会杂志网络开放》上的一项研究表明,对mRNA疫苗的过敏反应是罕见的,通常是轻微的,可以治疗的.该研究分析了前39000剂辉瑞/BioNTech和Moderna COVID-19疫苗对斯坦福大学医疗服务提供者的22种潜在过敏反应。
在39000次注射中,22人出现了可能属于过敏反应的症状。大多数症状都很轻微。给了三个人肾上腺素治疗可能的过敏反应。所有22人都从他们的反应中恢复过来。
研究中发现,大多数出现反应的人对稳定疫苗的成分过敏,而不是对COVID-19提供免疫力的疫苗成分过敏。
过敏反应和过敏反应的报告不应阻止任何人寻求COVID-19疫苗。疾病预防控制中心说:“疫苗非常安全,严重的过敏反应很少见。”如果你知道你有过敏反应的危险,总是随身携带两个肾上腺素自动注射器。
疾病预防控制中心、国家过敏和传染病研究所(NIAID)和美国食品和药物管理局(FDA)正在与疫苗制造商合作,进一步研究COVID-19疫苗和严重过敏。
关于强生疫苗和过敏反应,我们知道些什么?
在强生公司的新闻稿宣布FDA批准其COVID-19疫苗,声明:
“杨森COVID-19疫苗有很小的可能性会引起严重的过敏反应。严重的过敏反应通常会在接种杨森COVID-19疫苗后的几分钟到一小时内发生。因此,您的疫苗接种提供者可能会要求您在接种疫苗后留在接种疫苗的地方进行监测。”
强生公司表示,如果你对疫苗中的任何成分有严重的过敏反应,就不应该接种该公司的COVID-19疫苗。
在接种疫苗之前,如果你有任何过敏,一定要告诉疫苗提供者。如果你有免疫缺陷,或者正在服用影响免疫系统的药物,你也应该告诉疫苗提供者。
如果我对辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗有过敏反应,我可以接种强生疫苗吗?
这些疫苗并不是可互换的。然而,对第一剂辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗有过敏反应的人可能会被批准接种强生疫苗,但他们必须至少等待28天才能注射疫苗。
检查是很重要的成分来确认你对它的任何成分都不过敏。
疫苗过敏有多常见?
速发型过敏反应疫苗极为罕见。它们可能是由于某种特殊成分或防腐剂的存在而发生的,比如鸡蛋或明胶,然而,对大多数人来说,这种含量非常小,不太可能引发严重的过敏反应。
COVID-19疫苗含有鸡蛋吗?
不。此外,这与疫苗以及对鸡蛋过敏和流感疫苗的担忧没有联系,就像一些媒体错误报道的那样。
COVID-19疫苗是否含有防腐剂?
COVID-19疫苗不含任何可能引发过敏反应的防腐剂。
COVID-19疫苗塞是否含有天然胶乳?
所有三种可用疫苗的小瓶塞都不是用天然胶乳制成的。疫苗对乳胶过敏的人是安全的。
COVID-19疫苗的正常副作用是什么?
接种辉瑞/BioNTech和Moderna疫苗的人可能会出现以下情况:
- 注射部位肿胀或疼痛
- 乏力
- 头疼
- 发热
- 肌肉或关节疼痛
- 头晕
这些副作用被认为是正常的,因为你的身体会对冠状病毒产生保护。
COVID-19疫苗是否含有聚乙二醇?
辉瑞/BioNTech和Moderna的疫苗都含有聚乙二醇(PEG),这是一种帮助疫苗进入细胞的化合物。PEG的过敏反应被认为是罕见的。对PEG有严重过敏反应史的人不应接种这两种疫苗。
强生公司的疫苗含有聚山梨醇酯80,它与聚乙二醇密切相关。对聚山梨酯80的过敏反应也很少见。如果你对聚山梨酸酯过敏,和你的医生谈谈COVID-19疫苗。
根据疾病预防控制中心的说法,由于PEG过敏而不能接种辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗的人在接种强生疫苗时应采取预防措施。由于对聚山梨酸酯过敏而不能接种强生疫苗的人在接种辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗时应采取预防措施。
有这些预防措施的人应该在能够获得紧急过敏反应治疗的医疗机构接种疫苗。
对COVID-19疫苗产生严重过敏反应的治疗方法是什么?
过敏反应是一种危及生命的反应,影响不止一个身体系统。不管过敏性反应的原因是什么,治疗方法都是一样的:先用肾上腺素,快用肾上腺素。肾上腺素是唯一能逆转过敏反应的药物。有过敏风险的人应该随身携带肾上腺素。不要依赖抗组胺药——它们只能治疗像荨麻疹这样的轻微症状,可能需要30分钟才能起作用。
是否有其他COVID-19疫苗?
预计其他制药公司的新冠病毒疫苗将很快到达。这些新疫苗可能会引起类似的过敏问题。我们敦促有严重过敏反应史的人,如果他们担心COVID-19疫苗,请咨询经委员会认证的过敏专科医生。
COVID-19疫苗和哮喘呢?
有潜在疾病的人,比如哮喘患者可以接种COVID-19疫苗只要他们没有对疫苗或其任何成分产生立即或严重的过敏反应。
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