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什么是2型炎症?

当一个人有过敏反应时,免疫系统会通过激活免疫细胞和抗体来做出反应。细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞和释放引起炎症的组胺的t细胞。在一些患有过敏性疾病的人身上,免疫系统会产生过多的炎症。这是一种过度活跃的免疫反应,称为2型炎症。

2型炎症的原因是什么?

研究仍在进行中,但基因似乎起了一定作用。以下是对身体不同部位可引起2型炎症的条件的概述。

可能受2型炎症影响的健康状况包括:

  • 阿司匹林加重呼吸系统疾病(AERD)
  • 哮喘急性加重
  • 慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)
  • 慢性荨麻疹(荨麻疹)
  • 湿疹(特应性皮炎)
  • 嗜酸性的哮喘
  • 嗜酸性粒细胞性食管炎
  • 睡眠呼吸暂停

2型炎症可能是导致这些疾病的根本原因。这也可能是这种情况难以控制的原因,或者为什么有人可能有不止一种这种情况。

医疗保健提供者可以通过测试诊断2型炎症。这些测试测量你的白细胞(嗜酸性粒细胞)和血IgE水平。高水平的嗜酸性粒细胞表明存在2型炎症。还有一种肺部呼吸测试叫做分数呼出一氧化氮(FeNO)。

治疗方法适用于2型炎症患者,并针对每种疾病状态进行特异性治疗。医学研究人员已经开发出可以抑制2型炎症的专门药物。

与您的医疗保健提供者一起决定哪种治疗方法最适合您。考虑你的症状的严重程度。讨论你的病情是否难以控制。讨论你以前尝试过的药物或治疗方法。弄清楚2型炎症是否与你可能患有的任何其他疾病有关。

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一些生物药物靶向细胞和途径,在2型炎症开始之前阻止它。欲知详情,请浏览BiologicMeds.org

一名年轻女子因为患有急性呼吸道疾病而服用阿司匹林替代品

阿司匹林加重呼吸系统疾病(AERD)和2型炎症

AERD,也被称为Samter 's Triad,是一种慢性炎症性疾病,涉及:

  • 哮喘;
  • 复发性鼻息肉(软性、泪滴状、非癌性、无痛性鼻窦增生);
  • 对阿司匹林和/或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)敏感。

2型炎症在哮喘和气道炎症中起着关键作用。它在慢性鼻窦炎相关的鼻息肉中也起着关键作用。伴有2型炎症的AERD患者可能会出现更严重的哮喘症状、鼻窦充血和鼻息肉。

如果你被诊断患有AERD,而你的症状并没有好转,那就和你的医生谈谈。治疗严重哮喘和鼻息肉是可行的。这些可能包括皮质类固醇鼻腔喷雾剂和治疗哮喘和鼻息肉症状来源的生物药物。

AERD的症状、诊断和治疗

AERD患者教育视频系列

男孩拿着哮喘吸入器的照片

哮喘和2型炎症

2型炎症伴哮喘最常与中度至重度哮喘相关。研究表明,55%至70%的成人严重哮喘患者会受到影响。

过敏性哮喘和嗜酸性哮喘包括2型炎症。在过敏性哮喘中,过敏反应激活了释放炎症介质的免疫细胞。这会引发呼吸道炎症。它让人呼吸困难。在嗜酸性哮喘中,某些蛋白质(称为白细胞介素)导致白细胞(称为嗜酸性粒细胞)水平升高。当血液中嗜酸性粒细胞过多时,会引起气道炎症。

如果你患有难以控制的哮喘或严重的2型炎症,你可能会出现咳嗽、喘息和呼吸急促的症状。它会导致哮喘恶化的风险增加和肺功能下降。

如果你仍然有难以控制的哮喘,考虑去看哮喘专家。你可能想要询问生物制剂,特别是如果吸入皮质类固醇等其他药物不起作用。生物制剂可以针对引起炎症的细胞。他们可以在症状出现之前就将其消除。

当哮喘不仅仅是哮喘:2型炎症

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照片的年轻女子与鼻息肉插图的背景

慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和2型炎症

慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)涉及鼻窦和鼻腔炎症。这种情况通常是由2型炎症引起的。研究表明,多达85%的CRSwNP病例与2型炎症有关。许多被诊断为CRSwNP的人也患有哮喘或过敏性鼻炎。

血液中高水平的嗜酸性粒细胞会导致鼻窦和鼻腔的2型炎症。当鼻子发炎时,它可能成为鼻息肉的滋生地。这可能导致CRSwNP症状恶化:鼻塞、后鼻滴涕和通过鼻子呼吸困难。它还会导致频繁的鼻窦感染。

CRSwNP治疗方案包括皮质类固醇鼻腔喷雾剂,如果鼻息肉很大,可能会进行手术。和过敏专科医生谈谈。如果皮质类固醇鼻腔喷雾剂不起作用,可以使用先进的生物制剂治疗。生物药物针对引起炎症的嗜酸性粒细胞。

什么是慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)?

女性背部的慢性荨麻疹

慢性荨麻疹和2型炎症

慢性荨麻疹是持续6周或更长时间的荨麻疹。在美国,有超过50万人患有这种疾病。荨麻疹是圆形的,凸起的,皮肤上发痒的伤痕。他们有时会很痛苦。2型炎症通常是慢性荨麻疹的潜在原因。它可能是慢性特发性荨麻疹(也称为慢性自发性荨麻疹)的原因。

受荨麻疹影响的皮肤有某些蛋白质(称为白细胞介素),可引起组织中嗜酸性粒细胞的高水平。当血液中有太多的嗜酸性粒细胞时,它会引发皮肤发炎。

抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的第一线药物。如果它们不起作用,那么你的医生可能会考虑生物制剂。这些药物阻断了血液中增加嗜酸性粒细胞的蛋白质,在炎症开始之前就阻止了它。和过敏专科医生或皮肤科医生谈谈,找到适合你的治疗方法

慢性荨麻疹:病因、症状、治疗

婴儿脸上有严重的湿疹

湿疹和2型炎症

湿疹是一种慢性皮肤炎症。(特应性皮炎是湿疹的一种)。2型炎症是导致中度至重度湿疹的重要因素。患有湿疹的皮肤含有某些蛋白质(称为白细胞介素),这些蛋白质会导致高水平的嗜酸性粒细胞。当血液中嗜酸性粒细胞过多时,会引发湿疹皮疹。

这些蛋白质还可以减少聚丝蛋白的产生。低水平的聚丝蛋白使水分从皮肤中逸出,使过敏原和细菌侵入。这会导致皮肤干燥、多鳞和发痒。

医学研究人员正在开发抑制2型炎症的药物。JAK抑制剂是一种湿疹药物,可以通过限制引起过敏反应和皮肤发炎的某些蛋白质来阻止或减少2型炎症。被批准用于治疗中度至重度湿疹的生物制剂可以阻断增加嗜酸性粒细胞水平的蛋白质,从而在炎症开始之前阻止炎症。如果你有严重的湿疹,和过敏专科医生或皮肤科医生谈谈,为你找到正确的治疗方法。

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什么是中度至重度湿疹

一位中年妇女坐在沙发上,一只手拿着哮喘吸入器,另一只手抓着呼吸道。

嗜酸性粒细胞哮喘和2型炎症

嗜酸性粒细胞是2型炎症的常见哮喘生物标志物。这些是引起气道炎症的白细胞。当血液中有太多的嗜酸性粒细胞时,它会导致炎症增加。这被称为嗜酸性哮喘。

嗜酸性哮喘患者可能会出现咳嗽、喘息和呼吸急促等加重症状。研究表明,血液中嗜酸性粒细胞过多与未来哮喘发作的风险和严重程度有关。

如果快速缓解和日常控制药物不起作用,与你的哮喘专家谈谈。生物制剂可以减少血液中的嗜酸性粒细胞和炎症。它们可以帮助打开气道,控制病人的呼吸。如果生物制剂适合你,和哮喘专家谈谈。

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哮喘常见问题

嗜酸性哮喘专家

研究与临床试验

一个呼吸困难的年轻人

嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)和2型炎症

嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种由喉咙组织中高水平嗜酸性粒细胞组成的慢性疾病。它包括2型炎症和食道肿胀。这会使吞咽食物变得困难。症状还可能包括反流、胸痛和食物卡在喉咙里。

EoE的治疗方法是调整饮食,避免诱发性食物和/或药物。吸入或液体皮质类固醇可以帮助控制喉咙发炎。如果饮食调整和皮质类固醇不起作用,可以使用被称为生物制剂的先进治疗方法来治疗EoE。生物制剂阻断某些蛋白质以减少嗜酸性粒细胞,从而减轻炎症。和你的医生谈谈哪种治疗方案最适合你。

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非裔美国妇女睡在舒适的床上,躺在柔软的枕头矫形床垫上,安静的年轻黑人女士躺在卧室的白色床单上,盖着毯子,俯视图

睡眠呼吸暂停和2型炎症

当你的肌肉在睡眠中放松时,就会出现睡眠呼吸暂停,导致喉咙里的软组织破裂,阻塞上呼吸道。这会导致进入肺部的气流和氧气减少。

研究人员正在调查睡眠呼吸暂停和2型炎症之间的关系。据信,睡眠呼吸暂停期间发生的氧气和再氧合减少可能导致免疫反应和炎症。它可能导致被诊断患有哮喘的人发作哮喘。

睡眠呼吸暂停的治疗不需要药物治疗。患者使用持续气道正压通气(CPAP)机在睡眠期间帮助维持气道通畅。还建议改变生活方式。

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审核:
布拉德利·奇普斯,医学博士,FACAAI是加州萨克拉门托首都过敏和呼吸疾病中心的一名委员会认证的过敏症专家和儿科肺病专家。他于1972年在加尔维斯顿的德克萨斯大学医学分部获得医学学位。他是美国过敏、哮喘和免疫学学院(ACAAI)的前任主席。

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