严重的哮喘
什么是严重哮喘?
严重的哮喘是哮喘尽管你做了那么多
- 需要大剂量吸入皮质激素加长效β 2激动剂和/或额外的控制药物或
- 需要口服皮质类固醇来防止它变得不受控制或在治疗后仍然不受控制。
严重哮喘患者急诊、住院和缺勤率高。他们经常发现自己无法进行简单的日常生活活动。
哮喘曾经被认为是一种复杂的单一疾病,但现在被认为是一种综合征或一系列疾病,由环境和遗传因素引起气道炎症和支气管痉挛——导致咳嗽、喘息和呼吸短促。严重的哮喘就是这种疾病的一种。
每个人的哮喘经历都是独一无二的。
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哮喘是一种复杂的、不断变化的疾病,需要持续关注。如果你的症状恶化,那就去看哮喘专家(经委员会认证的过敏专科医生或肺科医生)。
严重哮喘有多普遍?
据估计,5%到10%的哮喘患者患有严重的哮喘。然而,这个比例可能会更高。研究表明,大约50%的哮喘患者尽管接受了治疗,但症状控制不佳。
严重哮喘和不受控制的哮喘有区别吗?
并不是所有未受控制的哮喘都是严重的,也不是所有严重的哮喘都是无法控制的。轻度或中度哮喘患者可能患有无法控制的哮喘。
缺乏控制是用贝勒大学的二法则来定义的。如果你经历了以下任何一种或所有症状,你的哮喘被认为是无法控制的:
- 你每周都用快速缓解吸入器
- 你需要口服类固醇
- 你晚上会有哮喘的症状
- 你得经常补充你的快速缓解吸入器
严重的哮喘并非总是无法控制。严重哮喘是需要更高水平的日常治疗的哮喘。严重哮喘的衡量依据如下:
- 你多久需要服用一次控制药物
- 哮喘症状的频率和持续时间
- 哮喘对你日常生活的影响
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有几种哮喘评估工具,你可以用来确定你的哮喘是否在控制中:
两个规则
哮喘控制测试
对于成年人来说
哮喘控制测试
适用于4至11岁的儿童和12岁及以上的青少年
哮喘控制和严重程度评估工具
如何诊断严重哮喘?
当你的症状没有很好地控制在你的哮喘药物.这些药物可能包括:
- 吸入糖皮质激素
- 短效和长效β 2激动剂(SABA, LABA)
- 白三烯抑制剂,如孟鲁司特
- 长效毒蕈碱抑制剂(LAMA)。
哮喘的表现型是什么?
表现型是一系列特征的集合。哮喘专家首先会通过皮肤和血液测试来确定你的哮喘特征,FeNO(部分呼出一氧化氮)测量,痰分析和/或支气管镜检查。对于一些患者,高血清IgE水平和/或高嗜酸性粒细胞计数和高FeNO水平与症状加重和哮喘发作有关。
对于一些患者,高血清IgE水平和/或高嗜酸性粒细胞计数和高FeNO水平与症状加重和哮喘发作有关。对其他患者来说,气道平滑肌增厚可能是主要原因。
每种严重哮喘表型的治疗方法
研究人员已经确定了四种不同的哮喘表现型。每种表现型对自己的靶向治疗反应最好。
什么是2型炎症?
最近的治疗突破集中在某种类型的气道炎症上。这被称为2型炎症。2型炎症是一种全身性过敏反应,涉及高水平的免疫球蛋白E (IgE)抗体和称为嗜酸性粒细胞的白细胞。它会增加哮喘病发作的可能性。大约50-70%的哮喘患者有2型炎症。
2型哮喘也被称为e型哮喘或嗜酸性哮喘。
了解更多关于嗜酸性哮喘的信息。>>
免疫疗法如何帮助严重的过敏性哮喘?
如果你有过敏性哮喘,你应该考虑和你的医生谈谈过敏原免疫疗法。免疫疗法可以减少一些诱发哮喘的潜在因素,如花粉、霉菌、室内尘螨和宠物皮屑。随着时间的推移,它还可能减轻症状的严重性。
与经过认证的过敏专科医生进行讨论是很重要的,他可以评估你的症状,并帮助你确定最适合你的免疫疗法。
还有哪些因素可能在评估你的哮喘严重程度和治疗方案中发挥作用?
其他可能在评估哮喘严重程度和治疗方案中发挥作用的因素包括:
- 吸入器技术
- 药物依从性
- 避免过敏原
- 压力管理
- 获得治疗
- 治疗费用
如果我担心我可能有严重的哮喘,我应该带什么去看医生?
当你担心你的哮喘时,这有助于为你的医生检查做准备。这些工具可以帮助您涵盖所有您想与您的护理提供者沟通的内容。
医生可以使用什么工具来治疗哮喘患者
一份清单可以帮助哮喘患者改变就诊方式
共享决策的步骤
哮喘控制不足的长期影响是什么?
身体试图纠正炎症造成的损害也会导致气道重塑。气道重塑是指炎症引起肺部永久性的结构和功能改变。出于这个原因,与你的医生合作以获得最好的哮喘控制是非常重要的。
额外的严重哮喘资源
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