什么是过敏三月?

过敏通常在生命早期就开始了,首先表现为幼童的湿疹。从湿疹到后来发展为食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘的过程被称为过敏行军。过敏行军也称为特应性行军。

大约50%患有湿疹的儿童会发展成哮喘,33%的儿童会产生食物过敏。患有湿疹的儿童患变应性鼻炎的风险也更高。儿童时期的食物过敏也是过敏性鼻炎和哮喘的一个危险因素。

图表显示的阶段,过敏专科与四个不同年龄的孩子,从婴儿到十几岁前

过敏性三月(或特应性三月)描述了过敏性疾病从婴儿期到成年期的自然进展。

第一步:出生至1岁:皮肤刺激,如荨麻疹或湿疹

第二步:1-3岁:食物过敏(前8名是花生、树、坚果、牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、鱼和贝类)

第三步:4-6岁:季节性和环境过敏,包括过敏性鼻炎

第四步:5-7岁:哮喘是一种以肺部气道发炎为特征的慢性疾病

有办法阻止过敏的蔓延吗?

湿疹在婴儿中很常见,而且经常在家族中传播。大约3-6个月大的婴儿可能开始出现皮肤干燥、发痒,并形成红色、刺激的斑块。

随着研究人员继续研究导致湿疹、过敏和哮喘的原因,他们发现可能会采取干预措施。

医生说,在婴儿出生后不久,每天在婴儿皮肤上涂抹无味的润肤霜,可能会推迟并可能预防湿疹的发作。这种疗法可以防止水分流失和对皮肤的伤害,也可以作为一个保护屏障,防止过敏原和刺激物。

虽然没有特定的饮食或食物可以预防湿疹,但最近的研究表明,吃富含水果、蔬菜、鱼和维生素D的健康饮食的准妈妈可能会降低孩子患湿疹的风险。在怀孕期间服用益生菌也可以稍微降低孩子患湿疹的风险。在婴儿出生后的第一年定期母乳喂养可能会降低孩子患湿疹的可能性。

在考虑任何干预措施之前,请与你的医生交谈,特别是怀孕期间的饮食。

花生过敏能预防吗?

患有中度至重度湿疹的婴幼儿有发病风险花生过敏

美国国家过敏和传染病研究所(National Institutes of allergy and Infectious Diseases)新的花生过敏预防指南说,患有严重湿疹、鸡蛋过敏或两者都有的婴儿花生过敏的风险很高,应该在4-6个月大的时候给他们吃含有花生的食物,以降低风险。轻微到中度湿疹的婴儿应该在6个月大的时候给含花生的食物,以减少花生过敏的风险。

在将花生介绍给有花生过敏风险的孩子之前,一定要与经过委员会认证的过敏症专科医生交谈。

针对湿疹和早期引入其他食物过敏原(如牛奶和鸡蛋)的研究正在进行中。

如何保持强大的免疫系统?

这里有一些方法来支持你的免疫系统:

  • 吃各种健康的食物。
  • 保持活跃——经常锻炼
  • 多花点时间在户外,吸收维生素D
  • 避免过敏和哮喘诱因:花粉、霉菌、尘螨、空气污染和烟草
  • 保持健康的体重
  • 保证充足的睡眠

没有任何补充剂与增强免疫力有关,但如果你缺乏或缺乏维生素D,你可以服用维生素D——维生素D水平低会影响你的免疫系统。

预防可能吗?看过敏的三月

孩子们在阳光明媚的日子里奔跑玩耍的画面

Katie Kastan很担心。她的小女儿露西异常挑剔,难以入睡。一位儿科医生将她的担忧斥为典型的新妈妈偏执症。

然后,住在明尼苏达州利诺湖的凯蒂注意到露西的皮肤又红又痒——湿疹。

露西有早期过敏性疾病的迹象。

在幼儿中,过敏通常首先表现为湿疹。这种皮肤状况也可能与食物过敏、耳朵感染、过敏性鼻炎和哮喘-所谓的过敏行军。

在露西出现食物过敏症状后,凯蒂带她到过敏症专科医生那里做了测试。过敏症专科医生发现露西对花生和奶制品过敏。不久之后,凯蒂被发现对花粉和狗过敏。“如果她被狗舔了,她就会长出荨麻疹,”凯蒂说。

露西现在4岁了,她对狗的过敏反应减少了,而不是发展为更严重的反应。

打破了链接

凯蒂和患有哮喘和过敏症的孩子的父母能做些什么来阻止过敏的蔓延呢?没有简单的答案——答案可能在于遗传、环境因素和饮食等复杂因素。
随着最近两项研究的发现,这一建议发生了戏剧性的变化新英格兰医学杂志

但随着研究人员继续研究导致哮喘和过敏的原因,他们发现干预是可能的。

最近的研究过敏和临床免疫学杂志建议孕妇在怀孕期间的饮食可能会影响宝宝是否会出现食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘。

2014年的一项研究发现,在怀孕的前三个月吃花生可以降低孩子对花生过敏的风险。

同样,在怀孕前三个月饮用牛奶可以降低孩子患过敏性鼻炎和哮喘的几率。在妊娠中期吃小麦可以降低孩子患过敏性皮炎(湿疹的一种)的风险。

关键信息?“包括这些食物有助于预防过敏和哮喘,”过敏症专科医师和免疫学家Supinda Bunyavanich医学博士说,他是该研究的主要作者,纽约西奈山医院的儿科助理教授。“我们不建议怀孕期间避免特定的食物。”

建立一个强大的免疫系统有保护作用

  • 吃各种健康的食物。
  • 保持活跃——经常锻炼
  • 多花点时间在户外,吸收维生素D
  • 避免过敏和哮喘诱因:花粉、霉菌、尘螨、空气污染和烟草
  • 保持健康的体重
  • 保证充足的睡眠

2016年Bunyavanich博士的一项研究发现,孕妇摄入更多食物中的维生素D——相当于每天8盎司的牛奶——可以降低她们的孩子患过敏性鼻炎或花粉热的风险。这项研究没有发现服用维生素D补充剂和
过敏性鼻炎。

Bunyavanich博士说:“我给孕妇的建议是,考虑在饮食中加入富含维生素d的食物。”她说:“很多富含维生素d的食物对我们来说无论如何都是健康的。”这些食品包括乳制品、谷物、鱼、蛋和蘑菇。

一个飞跃

近年来,何时何时向婴儿引入某些固体食品时,重新焦点。父母以前被告知避免患有花生,鸡蛋和牛奶等婴儿的常见食品过敏原,相信早期引入导致食物过敏。

随着最近两项研究的发现,这一建议发生了戏剧性的变化新英格兰医学杂志

2015年的“早期了解花生”(LEAP)研究发现,经常吃少量花生蛋白的花生过敏高危婴儿更不容易发生花生过敏。2016年的《花生口服耐受性持续研究》(LEAP-On)显示,同样的高危婴儿即使在一年不吃花生后也没有发生花生过敏。

现在,医生建议高危儿童的父母——那些对鸡蛋过敏、患有中度至重度湿疹或有兄弟姐妹对花生过敏的儿童——在将花生引入孩子的饮食之前,应先咨询过敏专科医生。

母乳喂养的好处

许多研究表明,在出生后的第一年定期母乳喂养可以降低患哮喘、湿疹和牛奶过敏的可能性。瑞士巴塞尔大学儿童医院的研究人员最近的一项研究表明,母乳喂养甚至可以保护那些有哮喘风险基因的儿童。

2016年Bunyavanich博士的一项研究发现,孕妇摄入更多食物中的维生素D——相当于每天8盎司的牛奶——可以降低她们的孩子患过敏性鼻炎或花粉热的风险。这项研究没有发现服用维生素D补充剂和
过敏性鼻炎。

Bunyavanich博士说:“我给孕妇的建议是,考虑在饮食中加入富含维生素d的食物。”她说:“很多富含维生素d的食物对我们来说无论如何都是健康的。”这些食品包括乳制品、谷物、鱼、蛋和蘑菇。

从湿疹到哮喘

对许多儿童来说,过敏的进程始于湿疹——它通常在出生后的最初6个月发展。湿疹并不总是一种过敏性疾病,但过敏原往往会起作用。食物过敏原会引起湿疹,常见的室内过敏原如尘螨和宠物皮屑也会引起湿疹。

随着最近两项研究的发现,这一建议发生了戏剧性的变化新英格兰医学杂志

最近的研究表明湿疹是过敏产生影响的第一个部位——先于鼻部过敏和哮喘的发展。研究还表明,治疗湿疹和预防或延缓过敏的发展可能有一个时间窗口。

如果在幼儿期出现湿疹,家长应与儿科医生沟通。早期预防皮肤问题的一个方法是经常保湿皮肤。

明尼阿波利斯市过敏与哮喘专科医师南希·奥特-平卡斯说:“我们发现,从一开始对婴儿最好的做法就是使用低过敏性的保湿护肤霜。”

在生命早期减少与尘螨的接触也会有帮助。然而,关于宠物皮屑的研究结果众说纷纭——一些研究表明,接触猫和狗的皮屑会导致过敏,而另一些研究则认为这可以预防过敏。

免疫疗法可以帮忙吗?

过敏原免疫疗法 - 在哪种患者中,患者增加过敏原,以便构建耐受性和减少症状 - 可能会阻止对哮喘的过敏性鼻炎的进展,并根据一篇文章的制品停止新的过敏症。过敏是欧洲过敏和临床免疫学学会的医学杂志。和过敏专科医生谈谈,看看过敏针或舌下免疫治疗药片是否适合你。

据美国耳鼻喉-头颈外科学会称,耳部感染或中耳炎在婴儿中很常见,但不是过敏引起的。然而,过敏可能在3-6岁儿童的耳部感染中发挥作用,特别是那些有鼻窦炎的儿童。

食物过敏在儿童时期也是过敏性鼻炎(花粉热)和哮喘的危险因素。

在最近一项针对36.3万名食物过敏儿童和青少年的研究中,费城儿童医院的研究人员发现,35%——尤其是对牛奶、花生和鸡蛋过敏的儿童——患上了过敏性鼻炎,35%患上了哮喘。对多种食物过敏的人比对单一食物过敏的人患哮喘的风险更高。

患哮喘的风险

烟草烟雾暴露

大量研究表明,二手烟对未出生的婴儿和儿童有负面影响,使他们更容易患哮喘、过敏和其他健康问题。2016年发表在《分子系统生物学》(Molecular Systems Biology)上的一项研究表明,怀孕期间吸烟会改变婴儿的基因构成,这些变化与儿童早期肺功能受损有关。

肥胖

肥胖和哮喘之间有很强的联系,与过敏无关。在生命的头两年过度的体重增加会影响肺功能
根据2014年《过敏哮喘年鉴》(Annals of Allergy, asthma)上的一项研究,6岁前患哮喘的风险会增加
和免疫学。

生活在空气污染严重的城市

2013年欧洲的一项研究表明,儿童和青少年在很小的时候就暴露在空气污染中——尤其是卡车和汽车尾气——比那些生活在污染较少的环境中的人患哮喘的风险更大。

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